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咳嗽长久不愈源于卡托普利

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作者: 张力是我中学时代的同窗,性格开朗,大大咧咧。春节前一天,他突然来找我,一进门就嚷了起来:“老同学,给我查查,是不是得肺癌了咳嗽长久不愈源于卡托普利

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作者: 张力是我中学时代的同窗,性格开朗,大大咧咧。春节前一天,他突然来找我,一进门就嚷了起来:“老同学,给我查查,是不是得肺癌了。”坐下后就从头到尾讲了起来,大体情况是这样的:自入冬以来,不知什么原因,他反复地咳嗽,时轻时重,服用了多种消炎止咳药均不见效。几天前他的邻居查出患了肺癌,症状和他很相似,心里才着了慌。反复叮嘱让我给他详细检查,并一定要告诉他实情。经查体、验血、胸部拍X线片等检查,他除血压偏高(140/100毫米汞柱)外,其他均正常。进一步询问又得知,4个月前他就知道血压偏高,一直在服药治疗,每天一片卡托普利分两次服,但忙起来常漏服。在没找到其他引起咳嗽的原因前,我告诉他:“你咳嗽很可能是服卡托普利引起的,可以短期内换药观察。”
卡托普利是目前常用的血管紧张素转化酶抑制剂,是治疗高血压和充血性心力衰竭的有效药物。咳嗽是卡托普利所引起的较常见的不良反应,据国外报道,~%,国内还没见系统的报道,据一些医院的初步统计,其发生率大概在5%左右。
卡托普利引起的咳嗽多为持续性、刺激性干咳,无明显肺部瘀血或炎症。咳嗽有时呈阵发性,卧位时加重,因此夜间咳嗽尤为明显,常影响睡眠。咳嗽多于第一次服药后3~7天内出现,其程度随咳嗽持续时间的延长而加重,哮喘