《死亡医学证明书》的正确填写.ppt

《死亡医学证明书》的正确填写
*
1
主 要 内 容
一、相关基本概念
二、《死亡医学证明书》的填写
基本格式
填写基本要求
基础项目的填写要求
特殊项目的填写要求
调查记录的填写要求
三、常见死亡原因的填写错误或不当
自然寨。
（8）生前常住地址：按照生前居住半年地址.
城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数
农村填写到行政村的村民组或自然寨。
《死亡医学证明书》的基本填写要求
Date
15
《死亡医学证明书》的基本填写要求
基础项目的填写要求
（9）婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。
（10）文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。
（11）生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。
（12）出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。
Date
16
《死亡医学证明书》的基本填写要求
基础项目的填写要求
（13）实足年龄：按周岁计算。
当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1
已过生日者：死亡年份一出生年份。
未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。
（14）死亡地点：按照《死亡医学证明书》上的6中情况填写；来院已死的死亡地点应为家中或赴医院途中；
Date
17
《死亡医学证明书》的基本填写要求
基础项目的填写要求
（15）可以联系的家属姓名和电话：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。
（16）住址或工作单位：指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。
Date
18
基础项目的填写要求
（17）疾病的最高诊断单位：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。
（18）最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记；如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏；
（19）住院号：未住院就诊者不填：
《死亡医学证明书》的基本填写要求
Date
19
《死亡医学证明书》的基本填写要求
基础项目的填写要求
（20）医师签名：由填写《死亡医学证明书》的医师签名。乡镇级及以上医疗机构医生签名，村医签名到调查记录的“调查者签名”栏里；
（21）医疗单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章：
（22）填报日期：指出具证明书的日期，一般应是死者死亡当日或随后几日内，如间隔过长应予以说明。
Date
20
《死亡医学证明书》特殊项目的填写要求
致死的主要疾病诊断
(请填写具体病名,勿填症状体征)
Ⅰ. (a)直接导致死亡的疾病或情况：______________
(b)引起(a)的疾病或情况：____________________

(c)引起(b)的疾病或情况：____________________
发病至死亡之间
大概的时间间隔
______________
______________
______________
Ⅱ. 其他疾病诊断(促进死亡, 但与
导致死亡无关的其他重要情况)_________________
______________
Date
21
《死亡医学证明书》特殊项目的填写要求
死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。
第I部分：是该表的主要内容，是必须要填写的部分。
①按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起；
②)每行只能填写一个疾病；
③ (a)行至少要填写一个疾病；如果填写临死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等，一定在(a) 行上填写引起原因。
Date
22
《死亡医学证明书》特殊项目的填写要求
特殊项目的填写要求
④发病距死亡的时间间隔：尽量填写，询问不清，可以不填
长短：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短
单位：分、小时、天、周、月或年
⑤填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行。
⑥如果在一系列事件中只有一个步骤，则在I(a)行上记入一条就足够了。
Date
23
《死亡医学证明书》特殊项目的填写要求
特殊项目的填写要求
第II部分：如果没有，可以不填
①填写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关其他有意义的疾病；
②按照严重程度依次填写，无数目限制
Date
24
死亡原因的填写主要原则
1、有明确的死因链应按顺序报告 ；
2、没有明确死因链按严重程度报告；
3