甲减 [姑姑不是偷懒是“甲减”].docx

甲减 [姑姑不是偷懒是“甲减”]
　　姑姑是一个勤快人，退休后更是全部家务全包。可是今年春节我去拜年，却见姑父在忙着做饭。堂弟在大扫除，姑姑坐在沙发上，懒洋洋地看着电视。我惊奇地问姑姑，近来身体如何?姑姑说，上个月单位才组甲减 [姑姑不是偷懒是“甲减”]
　　姑姑是一个勤快人，退休后更是全部家务全包。可是今年春节我去拜年，却见姑父在忙着做饭。堂弟在大扫除，姑姑坐在沙发上，懒洋洋地看着电视。我惊奇地问姑姑，近来身体如何?姑姑说，上个月单位才组织检查的身体，也没发觉什么问题，就是心跳慢一些。姑父凑过来说，我也感到她有些不对劲，什么事都懒得做，成天还模模糊糊的。以往这些家务活哪轮到我来做。前几天带她去医院，还做了心电图、脑CT检查，医生说都没问题。可是…… 　　堂弟给我递上姑姑的病历和体检报告，我一一看过。的确除了心率偏慢，每分钟60次，其他心肝脾肾肺的检查，包括一些血生化、癌症敏感指标，都没有异样。 　　我边看病历，脑子边转着。突然想到父亲去年有一次经验与姑姑相像，也是成天萎靡不振，脑CT检查有陈旧性脑梗死，住进医院治疗一段时间，效果不明显。几天后医生查房说，父亲的检查出来了，不是脑梗死。是甲减，全称甲状腺功能减退。 　　我对姑姑说，我爸去年查出甲状腺功能减退，和你现在的状况挺相像的。你明天也去检查一下甲状腺功能吧。姑父忙接茬，对对对，我去年到医院看过你父亲，当时以为是脑梗死。也没细问。现在想起，当时他也是这样没精神。 　　过了几天，姑姑打电话告知我，她的检查结果出来了，真的就是甲状腺功能减退。现在吃药治疗。前些天，我再去姑姑家，只见姑父坐在沙发上看电视，堂弟在电脑上玩嬉戏，姑姑在厨房里忙得热火朝天。不用说。她的甲减治疗有效。 　　甲状腺是人体最大的内分泌腺体，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调整机体代谢。甲状腺功能减退症，简称甲减。与甲状腺功能亢进是相反的。 　　甲减的三大临床症状： 　　(1)甲状腺症状：颈部甲状腺一般无明显异样，既往有甲亢病史者自觉颈部明显缩小。眼部症状：眼干，泪少；多数患者有眼睑浮肿。 　　(2)低代谢症候群：怕冷，无汗，心率减慢，体温低于正常。皮肤粗糙，毛发脱落，疲乏，行动迟缓。留意力不集中。 　　(3)精神神经症状：精神迟钝，嗜睡，理解力和记忆力减退。视觉、听觉、触觉、嗅觉均迟钝，伴有耳鸣。头晕。有时可呈神经质或发生妄想、幻觉、抑郁或偏狂。严峻者可有精神失常，呈木僵、痴呆、昏睡状。 　　其他系统表现：心血管表现：脉搏缓慢，心动过缓，心音低弱等。消化系统：食欲不振，便秘，腹胀及体重增加。肌肉骨骼系统：四肢、肩背肌肉及关节难受，自觉僵硬，手部精细动作不如以前敏捷。静息时手足麻木，活动后多可消逝。生殖系统：女性月经量增多或紊乱，部分患者可有溢乳；男性阳痿。两性性欲都减退。 　　甲减的确诊主要依靠临床表现和血液甲状腺功能检查。甲状腺功能检查包括： 　　(1)基础代谢率：甲减病人的基础代谢率降低，常在－30％～－45％以下。 　　(2)甲状腺摄碘率：甲减病人甲状腺摄碘率低于正常呈扁平曲线。 　　(3)甲功5项：