老年透析患者血液透析护理-血液透析患者的护理ppt.docx

老年透析患者血液透析护理:血液透析患者的护理ppt
　　R47 A 1672－3783(2011)11－0194－01 　　 　　目的分析老年慢性肾衰竭维持性血透患者的临床特点,及探讨提高老年患者的生存质量的护理方案。方法收老年透析患者血液透析护理:血液透析患者的护理ppt
　　R47 A 1672－3783(2011)11－0194－01 　　 　　目的分析老年慢性肾衰竭维持性血透患者的临床特点,及探讨提高老年患者的生存质量的护理方案。方法收集探讨我院自2006年9月～2011年9月共对60例老年患者进行血液透析。结论老年血透患者的生活质量与预后,50%取决于透析效果,50%则取决于护理干预,健康指导,饮食起居与患者的自我监控。 　　血液透析;老年患者;护理 　　 　　随着社会高龄化,老年尿毒症透析患者逐年增多［1］。由于老年患者生理方面的改变,加之疾病的困难性,对血液透析治疗的耐受性较一般患者为差。因此好的护理是提高老年患者透析效果和生存率的关键。我院自2006年9月～2011年9月共对60例老年患者进行血液透析,取得了很好的效果,现将个人护理体会介绍如下。 　　1 临床资料 　　 一般资料本组60例患者,男40例,女20例;年龄55～70岁,病因为高血压肾小动脉硬化症20例,糖尿病肾病25例,慢性肾小球肾炎6例,多囊肾3例, ,,抗HCV阳性6例。 　　 透析方法常规碳酸氢盐透析,每周透析2～3次,每次4～5h,血流量200～250ml/min,应用一般肝素或低分子肝素抗凝。血路通路建立方式:自体动静脉内瘘58例(起先时临时颈内静脉插管、股静脉插管),永久性深静脉置管2例。 　　 透析效果除了8例老年患者先后死亡,其余52例患者都能顺当进行透析治疗。 　　2 护理 　　 做好抢救打算床旁备好氧气、50%GS、生理盐水、急救药品、注射器等。 　　 预防低血压发生低血压是血液透析最常见的并发症。低血压虽然简单发生,只要早期预防,可以明显降低其发生率。 　　(1)透析起先引出血液时,血流量应尽量缓慢,并依据患者血压、水钠潴留状况,将预充液体全部或部分输入体内,防止快速引出过多血液,导致血压下降。 　　(2)精确估计超滤,称体重特别重要。患者病情重,称体重往往较困难,自己能站立者最好称实际体重。特殊值得留意的是,虽然患者体重增长较多,水钠潴留严峻,但不能靠一次血液透析将这些水分脱出,否则极易引起低血压;应分多次血液透析超滤,每次超滤量限制在体重的5%以内。 　　(3)合理运用抗高血压药物。通常上午透析的高血压病人,停服早晨一次的降压药;下午透析的病人,停服中午一次的降压药;但如个别病人停止降压药物发生严峻血压上升,则不能停药。 　　(4)低血压的处理。严格限制与监测超滤量,发生低血压时马上调低血流量,停止超滤,将患者平卧,头低位,吸氧,快速注入生理盐水100ml或50%GS20-40ml,必要时加用升压药,严峻者停止透析。 　　 预防失衡综合征每次透析或透析间隔时间长者,透析过程中或结束后,可能出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、肌肉痉挛等失衡症状,通过实行马上减慢血流量,静推50%GS 40ml,调高透析液钠浓度等措施后,症状消逝,透析结束前1h将钠浓度调至正常范