苯巴比妥的临床新用途-苯巴比妥的临床用途.docx

苯巴比妥的临床新用途|苯巴比妥的临床用途
　　苯巴比妥又称鲁米那，临床上主要用于焦烦担心、烦躁、癫痫大发作、顽固性失眠症以及高热、破伤风、脑炎等病引起的惊厥。但经过长期临床运用，发觉其亦有很多新用途，兹介绍如下。 　　 　　苯巴比妥的临床新用途|苯巴比妥的临床用途
　　苯巴比妥又称鲁米那，临床上主要用于焦烦担心、烦躁、癫痫大发作、顽固性失眠症以及高热、破伤风、脑炎等病引起的惊厥。但经过长期临床运用，发觉其亦有很多新用途，兹介绍如下。 　　 　　治疗急性黄疸型肝炎 　　 　　有人应用苯巴比妥治疗急性黄疸型肝炎患者，可加快改善症状与体征，消退黄疸，降低ALT，明显优于常规治疗的比照组。笔者认为，可能与苯巴比妥减轻肝细胞坏死，增加微粒体酶活性，加速胆红素结合，促进蛋白质和核酸合成等有关。治疗方法：苯巴比妥30 mg／次，3次／日，口服。30天为1个疗程，必要时间隔7天用第2个疗程，小儿用量可酌减。治疗重型流行性乙型脑炎 　　据报道，有人应用苯巴比妥钠注射液治疗重型流行性乙型脑炎患者，均获痊愈。用法：苯巴比妥2～4mg／kg体重，以生理盐水或注射用水溶解为10％的浓度静脉注射，1次／6小时，至抽搐停止或刺激时不再引起伸肌反应后，将剂量减半，肌内注射，1次／8小时，延用1天停药。一般用药2～4天。应用苯巴比妥治疗重型流行性乙型脑炎，必需与包括运用东莨菪碱在内的综合治疗同时进行。乙型脑炎呼吸衰竭除脑水肿因素外，还有炎症损害所致，这种状况则要慎用苯巴比妥钠。 　　 　　治疗胆道蛔虫症 　　 　　据报道，张氏应用苯巴比妥(鲁米那)治疗胆道蛔虫症患者20例，效果显著。用法：口服苯巴比妥，100 mg／次，待腹痛消逝后，再服左旋咪唑驱虫。结果：20例服药后5～10分钟腹痛消逝，且未再发作。苯巴比妥口服后被位于十二指肠乳头部位的蛔虫体部分汲取，通过抑制其神经活动便之处于宁静状态，消退因虫体蠕动反射性引起乳头括约肌痉挛性收缩，达到止痛目的，也便于虫体从胆道排出。 　　 　　治疗蛛网膜下腔出血 　　 　　宜在常规综合治疗的基础上，加用苯巴比妥钠。对有精神症状，意识障碍者更为适用。方法：苯巴比妥钠4～8 mg／kg，肌内注射，2次／日，疗程1～19天。用上药治疗蛛网膜下腔出血患者，治愈率74％，总有效率84％，明显优于仅用常规综合治疗的比照组。苯巴比妥钠可抑制儿茶酚胺引起的高代谢，防止脑内酸中毒；提高Na+-K+-ATP酶活性，减轻细胞毒性脑水肿，抑制脑脊液产生，降低颅内压。此外，尚有抗自由基作用。 　　 　　治疗眩晕症 　　 　　苯巴比妥钠100～200 mg／次，肌内注射：利多卡因50～60 mg(1 mg／kg)+50％葡萄糖注射液40～60 m1，缓慢静脉注射，均1次／日。连续用药至症状消逝止。用上药治疗眩晕症者，经1～3次治疗后，症状消逝率为100％。其中用药1次症状消逝者为61％，优于单独应用利多卡因治疗的比照组。梅尼埃病、前庭神经元炎、基底动脉供血不足、自主神经功能失调等缘由所致眩晕，均可应用。严峻肝功能障碍、II度以上房室传导阻滞、病窦综合征、肺心病等患者禁用。感冒、基底动脉供血不足者，宜同时对因治疗。苯巴比妥钠与利多卡因，可