骨牵引的护理.ppt

骨牵引的护理
第一页，共二十七页。
骨牵引病人护理
骨牵引的定义
1
骨牵引适应的病症
2
骨牵引的种类及设备
3
骨牵引的护理措施
4
Company Lo折牵引、
（Femoral neck bone traction）
股骨髁上牵引
胫骨结节牵引
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骨牵引病人护理
跟骨牵引（Calcaneus traction）适用于：胫骨髁部骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨不稳定性骨折、踝部粉碎性骨折、跟骨骨折向后上移位以及膝关节屈曲挛缩畸形等。
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骨牵引病人护理
骨盆悬吊牵引
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骨牵引病人护理
颅骨牵引（用于颈椎骨折脱位）
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骨牵引病人护理
尺骨鹰嘴牵引
适用于难以整复或肿胀严重的肱骨髁上或髁间骨折、粉碎性肱骨下端骨折、移位严重的肱骨干大斜形骨折或开放性骨折。
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骨牵引病人护理
拇指或其它四指牵引（跖骨、趾骨牵引）
拇指掌骨及其他掌骨或近节指骨的不稳定性骨折
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牵引弓（Traction bow）
骨牵引病人护理
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骨牵引病人护理
牵引架（Traction frame）
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骨牵引病人护理
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心理护理
骨折患者大多自理能力差或完全丧失自理，有的表现为情绪低沉，悲观失望，对骨牵引成功与否都有害怕恐惧心理，为了解除患者思想负担使之积极配合治疗，最重要的是给患者心理上的安慰。因此护理人员应以热情、亲切的态度与之接触，主动向病人介绍病情及治疗方案，通过交谈让患者对自己所患疾病有所认识，使患者保持愉快的情绪，并树立战胜疾病的信心，配合治疗护理。
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骨牵引病人护理
1、加强病人的生活护理
2、保持有效牵引
3、维持有效血液循环
4、加强患肢功能锻炼
5、预防感染
6、避免过度牵引
7、预防并发症
四、骨牵引的护理措施
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骨牵引病人护理
（1）加强病人的生活护理：持续牵引的病人往往活动不便，生活不能完全自理。应协助病人满足正常生理需要。
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骨牵引病人护理
①牵引绳不可随意放松，防止牵引绳断裂或滑脱,也不可有其他外力作用，牵引绳上不能放置枕头、被服等,以免影响牵引力.。
②保持对抗牵引力量。牵引重量根据病情调节，不可随意增减（颅骨牵引时，应抬高床头；下肢牵引时，应抬高床尾15~30㎝。）
③告知病人和家属牵引期间始终保持正确位置，保持牵引锤悬空，牵引方向与肢体长轴应成直线，不可随意改变体位，如需纵向移动时，须有一人拉住牵引绳，取下重锤后，方可移动病人,以达到有效牵引。
（2）保持有效牵引
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骨牵引病人护理
（3）维持有效血液循环：密切观察病人患肢末梢血液循环情况(肢体皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、足趾活动情况等)，检查局部包扎有无过紧，牵引重物是否过大。如出现皮肤肢端颜色变深、温度下降、足背动脉搏动减弱或消失，毛细血管充盈缓慢，被动活动足趾有剧痛，患者肢体局部肿胀、麻木、运动障碍时，应详细检查、分析原因并及时报告医生。
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（4）患肢功能锻炼：在骨折早期，应指导患者进行股四头肌舒缩运动和足趾伸屈运动，并逐渐活动膝关节、踝关节，中期可指导患者做引体向上运动及膝关节伸屈拉牵引锤运动，后期拆除牵引后可据医嘱双拐不负重锻炼
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骨牵引病人护理
（5）预防感染：骨牵引时，穿针处皮肤应保持清洁，牵引钢针进针和出针孔处应用无菌敷料盖好，牵引两端应插上带盖的无菌小瓶以免戳破被单、衣服。每日两次用75﹪乙醇滴注消毒穿针处，以防感染。注意观察皮肤针眼有无分泌物，钢针有无松动、滑脱，嘱患者不要触摸插入牵引针的部位，针空处痂皮不能随便去掉。
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骨牵引病人护理
（6）避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度或及时摄X线片，防止过度牵引或方向不正造成的畸形。
部位不同，牵引