大肠癌化疗方案.docx

大肠癌化疗方案
　　R453 A 1672-3783(2010)06-0036-02 　　 　　目的:视察热疗协作(FOLFOX6方案)化疗和单纯(FOLFOX6)全身化疗对治疗晚期大肠癌的疗效比较。方法:选取2005-2007 大肠癌化疗方案
　　R453 A 1672-3783(2010)06-0036-02 　　 　　目的:视察热疗协作(FOLFOX6方案)化疗和单纯(FOLFOX6)全身化疗对治疗晚期大肠癌的疗效比较。方法:选取2005-2007年我院50例未接受姑息性化疗的晚期大肠癌患者,其中试验组选25名在全身化疗时注入化疗药物(FOLFOX6方案),另25名作为比照组赐予单纯FOLFOX6方案全身化疗。结果:试验组和比照组总的有效率分别为60%和32%。其中CR分别为12%和8%,PR为48%和24%。中位疾病进展时间(TTP),中位总生存时间(OS)。1年总生存率分别为52%和41%,2年总生存率分别为40%和32%。差别有统计学意义()。全部患者经病理学及影像学证明为晚期大肠腺癌,均可由影像学(X线,B超或CT检查)评价疗效,4周内无放射治疗史。全部患者全身状况较好,卡式评分均在70分以上,预料生存时间超过1个月。试验组要求无颅内转移,重要器官无明显损害,能承受高温及全身麻醉。 　　 治疗方法。试验组:均在全身热疗室内进行治疗,设备采纳中国深圳制造的ET-SPACE-I远红外线热疗机。病人平卧于太空舱内,在吸入或静脉注射复合全身麻醉后关闭舱盖,运用红外线加温方法使体温逐步上升,皮肤温度限制在45℃以下,℃,恒温时间为120min。在恒温期前注入化疗药物,方案为:奥沙利铂85mg/m�2 ivd(2h)+亚叶酸钙400 mg/m�2 ivd(2h)+5-氟尿嘧啶 400 mg/m�2 ivd+5-氟尿嘧啶2400-3000 mg/m�2 ivd(持续48h)。全身麻醉由麻醉科医师进行,术中按全麻操作规范监测,于术前、恒温起先、恒温结束、复苏后分别监测血常规,急诊生化,血气分析各1次,共4次。治疗过程约5-6小时,术中补液约3000ml,成分主要有胶体液、晶体液、糖、盐等。开舱后实行自然降温,待患者醒悟并呼吸正常后送返ICU病房接着吸氧和心电监护8-12小时。比照组:化疗方案同上。试验组全身热化疗后再采纳同样方案化疗1周期,两组患者完成2个周期化疗,2周为1个周期,完成2个周期化疗后4周做疗效评价。两组患者在化疗前常规运用止吐药。 　　 疗效和生存状况评价:疗效评价采纳UICC实体瘤评价系统[2],分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD),并统计患者的中位疾病进展期(TTP)及总生存率(OS)。不良反应采纳世界卫生组织(WHO)毒性反应分级标准分为0-IV度。 　　 统计学法:率的比较采纳X�2检验,用Kaplan-Meier法计算TTP和OS,用Logrank法检验生存率,)。试验组白细胞、血小板、血红蛋白削减程度和比照组比较也无统计学意义(P>)。III度-IV度白细胞削减总体发生率为20%.。多数毒副反应对症治疗后均能复原正常,没有明显影响疗程。全身热疗引起的循环