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有一种痛叫做看着都痛
　　某日，正在讲台上纵论古今的金教授突感嗓子痛，被迫提前下课。自以为是老师的职业病咽喉炎发作了，连忙含服消炎喉片，但无效果，不得不去医院看急诊。经过急诊大夫一番劳碌，诊断结论却是“急性前壁心肌梗死”。“ 有一种痛叫做看着都痛
　　某日，正在讲台上纵论古今的金教授突感嗓子痛，被迫提前下课。自以为是老师的职业病咽喉炎发作了，连忙含服消炎喉片，但无效果，不得不去医院看急诊。经过急诊大夫一番劳碌，诊断结论却是“急性前壁心肌梗死”。“心梗?”金教授一脸茫然：痛的是嗓子呀，离心脏不是远远的吗?怎么…… 　　的确，在一般人的心目中，痛感出现的部位就是病变所在的部位，不是有“头痛医头，脚痛医脚”的说法吗?可在金教授的身上，这句俗语不灵了，甚至该调个儿了，改为“头痛医脚，脚痛医头”好像更贴切些。莫非难受也会玩“声东击西”的魔法吗? 　　算你说对了，难受的确会“声东击西”，把你的视线引向错误的方向，将真正的病灶掩盖起来，甚至有时连专科医生也会上当受骗，更不用说缺乏医学学问的一般百姓了，这也是临床上造成误诊、漏诊的缘由之一。这类难受，医学上有一个特别称谓，叫做放射痛。 　　何谓放射痛?医学的定义是指某一神经根或起始阶段，受到病理刺激后，引起的沿着神经走行和分布造成的难受。最常见的就是神经根、神经于或中枢神经系统内的感觉传导，受到了疾病因子(如炎症、肿瘤)的刺激或压迫，使痛感沿着神经干向末梢方向传导，以致在远离病变的部位出现难受的不适感觉。不难明白，难受“声东击西”的魔法是借助于神经传导而实现的。犹如一句古语所说：“城门失火，殃及池鱼。” 　　就说金教授吧，原来是心脏病发作，引起了心肌梗死，可心前区却没有明显的不适，而是以嗓子痛为症状“闪亮登场”，进而导致病人的错觉，去服用消炎喉片。究其奥妙，这是因为心脏上的神经分布起了重要作用。原来，分布在心脏上的神经主要是交感、副交感两类植物神经，这些神经同人体全身各部位之间存在着千丝万缕的联系。当心肌某个部位发生梗死时，梗死病灶刺激该部位的植物神经，通过神经传导，引起远离心脏的不同部位出现难受。如前壁心肌梗死出现咽痛(金教授就是一个典型例子)或牙痛，下壁心肌梗死则常表现为上腹痛、腰腿痛等。 　　事实上，除了心脏病外，还有不少疾患爱玩这种魔法，干扰你的视线。列在这份黑名单上的有―― 　　颈椎病病在头颈部的颈椎，痛感却不止局限在颈、肩等邻近部位，有时甚至出现在遥远的手指头等处。个中原由，仍旧是神经传导的结果――颈椎间盘退化，上下椎体骨质增生。进而压迫神经根所致。 　　肺炎呼吸系统的常见病之一。主要症状有发烧、咳嗽、呼吸困难，大多没有难受感觉。一旦炎症累及膈胸膜四周组织时．膈神经受到刺激，则可引起同侧腹部难受．简单想到腹部的疾病，如急腹症、阑尾炎。 　　胸膜炎 呼吸系统的又一种常见病。主要为干咳和胸痛。当膈神经及臂丛神经受到株连，就会出现肩部、心前区及腹部难受。 　　消化道溃疡 如胃溃疡或十二指肠溃疡。发生于胃后壁的溃疡，常因累及后腹膜神经丛。故出现两胁或腰背部难受。假如是胃前壁的溃疡。则因累及胸神经前支而导致同侧胸骨旁难受。 　　阑尾炎 阑尾的原来位置是在右侧的下腹部．但发炎时，难受的起先部位却不在右下腹，而多在上腹部或肚脐四周。奥妙在于发病初期．阑尾的炎症刺激内脏神经(多为第8、10胸神经)