汤加诃子治疗久泄例.docx

汤加诃子治疗久泄例
　　摘要　中药化瘀药与瘀血证科学探讨证明，血瘀证与血循障碍，关键是血流淌力学、血液流变学及微循环有关的过程。肝炎病经活血化瘀治疗，肝区搏动血流量增加，流出阻力削减，这是化瘀药治疗肝炎、肝硬化的理论基础。临 汤加诃子治疗久泄例
　　摘要　中药化瘀药与瘀血证科学探讨证明，血瘀证与血循障碍，关键是血流淌力学、血液流变学及微循环有关的过程。肝炎病经活血化瘀治疗，肝区搏动血流量增加，流出阻力削减，这是化瘀药治疗肝炎、肝硬化的理论基础。临床视察病例表明，在通常治疗肝炎的方法中，若协作建中汤加味治疗，肝炎病人的黄疸指数、转氨酶就下降明显，表面抗原的阳性比下降或在阶段时间内转阴，也能缩短用药时间，加快病程转归。 　　关键词　建中汤　治疗肝炎　体会 　　 　　我科于2003年3月～2006年12月，采纳建中汤加味治疗急慢性肝炎60例，取得较好疗效，现报告如下。 　　 　　资料与方法 　　 　　本文病例按不同治疗方法分为治疗组、比照组各60例。全部病例均按国家统一标准诊断。两组病情相像，均属急慢性甲、乙型肝炎。每组性别、年龄、临床表现、并发症及肝功、B超表现基本相像(P>)，具有可比性。治疗组男36例，女24例；年龄30～45岁38例，其中包括肝硬化并少量至中等量腹水10例，胎甲球(一)；18―30岁22例。比照组男34例，女26例，年龄30～45岁40例，其中包括肝硬化并少量至中等量腹水6例；18～30岁10例。 　　治疗方法：治疗组除常规口服维生素c外，均服用《伤寒论》小建中汤加味：芍药30g，，，，大枣12枚，饴糖30g；加昧药：柴胡15g，白芍18g，，丹参15g，郁金10g，鸡血藤12g，龙胆草12g，。服用15―20天黄疸消退，食欲增加，肝区不适症状消逝，20～30天肝功能复原正常，腹水削减，甚至消逝，％。比照组常规服用两种以上西药保肝，同时静滴葡萄糖，内加肌苷注射液、能量合剂，用后20～30天黄疸起先消退，30～40天肝功能复原正常，5例腹水削减，4例腹水无改变，1例肝脏仍肿大，％。 　　 　　探讨 　　 　　急慢性甲、乙型肝炎是常见传染病之一，尤其在我们贫困边远山区发病率较高。我们选用祖国医学之精华，就地取材，单一选用中草药治疗肝炎，其疗效显著，尤其是并发肝硬化腹水的患者疗效甚佳。笔者结合临床症状、试验室检查，留意特性，分类综合施治，对方药进行了加减。急性黄疸型肝炎：去莪术，加黄芩、金银花；二者味苦、寒，具有清热解毒，清热燥湿之功，退黄效佳。女性加当归，儿童去大黄加泽泻，大黄属功下药，性味苦、寒，儿童不宜。年老者加用酸枣仁，养心安神。亚急性慢性肝炎：加黄芪和西药维生素C。胆汁瘀滞型肝炎：重加龙胆草，补充K族维生素。龙胆草性味苦寒，可泻肝胆之火，清利湿热、退黄。重症肝炎早期：加败酱草、牛黄解毒片。肝硬化并腹水：加车前子、葶苈子，二者性味甘寒，可清热利水。 　　柴胡、生姜、大枣调和营卫，以辛甘化阳，白芍合饴糖，甘草有酸甘化阴之意，营卫协和，温中补虚，能改善机体升降失调，故能调和阴阳，维持动态平衡