孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效分析.doc

孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效分析
陈娜 【摘要】 目的 探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果及毒副作用。方法 将支气管哮喘患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予舒利迭吸入,治疗组孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效分析
陈娜 【摘要】 目的 探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果及毒副作用。方法 将支气管哮喘患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予舒利迭吸入,治疗组给予孟鲁司特钠联合舒利迭治疗,治疗后比较两组肺功能指标变化情况,哮喘控制率及不良反应。结果 治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<)。两组治疗后 FEV1、PEFR和FVE水平均高于治疗前水平,差异有统计学意义(P<)。两组治疗后FEV1、PEFR和 FVE水平比较,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P80%预计值;夜间睡眠时没有发生因哮喘而出现憋醒的情况;患者没有急性发作;患者没有因为治疗期间出现相关不良反应而影响治疗过程。总有效率完全控制+良好控制。 统计学处理 统计学处理均用SPSS 分析软件完成,实验所获数据用(x±s)表示,两组比较采用t检验,多组比较采用方差分析,。 2 结果 两组疗效比较 治疗组完全控制11例,良好控制17例,未控制2例,%;对照组完全控制7例,良好控制15例,未控制8例,总有效率为 %;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<),见表1。 表1 两组疗效比较情况(n,%) 注:,)。两组治疗后 FEV1、PEFR和FVE水平均高于治疗前水平,差异有统计学意义(P<)。两组治疗后FEV1、PEFR和 FVE水平比较,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P<),见表2。 表2 两组治疗前后肺功能变化情况比较(x±s) 不良反应 治疗组治疗期间未见明显不良反应。 3 讨论 世界卫生组织及美国国家卫生院组织修订的“哮喘的全球防治战略”(2002)中对支气管哮喘的定义为,支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转[2]。目前吸入型糖皮质激素和长效β2 受体激动剂已成为治疗哮喘的主要控制用药。舒利迭是根据全球哮喘防治创议(GINA方案)的哮喘治疗方案,由葛兰素史克公司最新研制的丙酸氟替卡松和沙美特罗的复合剂型。沙美特罗为长效β2受体激动剂,通过激活细胞内腺苷酸活化酶,催化三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷,使后者在细胞内浓度增加,继而使细胞内钙离子浓度下降,从而使支气管平滑肌舒张而改善肺通气,解除支气管痉挛,作用持续时间长达12 h以上。吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松则通过与细胞内糖皮质激素受体结合形成有活性的受体-类固醇复合物,抑制炎性细胞渗出、上皮细胞增生和损伤以及基底膜增厚,减轻气道炎症[3~5]。国内外文献研究表明,这两种药物联合吸入起效快,作用稳定。白三烯是一种重要的气道炎症介质,在支气管哮喘的发病中起着重要作用。孟鲁司特钠是一种高选择半胱