[剥脱性皮炎型药疹护理体会]剥脱性皮炎型药疹反复红皮.docx

[剥脱性皮炎型药疹护理体会]剥脱性皮炎型药疹反复红皮
　　急性发作者发热、肝脾肿大及电解质失调，病情危重［1］。我科于2005年收治2例，通过提高病人机体免疫力，主动防治感染，依据皮肤损害特点，实行恰当的护理措施，取得了[剥脱性皮炎型药疹护理体会]剥脱性皮炎型药疹反复红皮
　　急性发作者发热、肝脾肿大及电解质失调，病情危重［1］。我科于2005年收治2例，通过提高病人机体免疫力，主动防治感染，依据皮肤损害特点，实行恰当的护理措施，取得了较满足的治疗效果，现总结如下。� 　　例1：患者，女，20岁。因未婚先孕药物流产后（用药名不详）致全身皮肤呈剥脱性皮炎，出现水疱、糜烂、破溃，以前胸、背部、会阴部为重，水泡大小不等，可自行破溃，形成皮肤糜烂缺损，并渗出淡黄色液体。左前胸、右腰部各有7cm×5cm皮肤糜烂破溃处，肛周会阴部皮肤糜烂缺损，面积达9cm×8cm,颜面四肢轻度水肿，口腔内有散在大小不等溃疡面7处。既往身体健康，无过敏史。查体：浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，窦性心律，腹平软，℃,P84次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。入院诊断：重型剥脱性皮炎型药疹。入院后赐予爱护性隔离，抗生素防治感染，输入丙种球蛋白、血浆、脂肪乳，增加饮食养分等支持疗法，加强皮肤护理，严防继发感染。入院第7天，病人颜面、四肢水肿消退，全身皮肤靡烂缺损日渐收敛缩小，～℃，无明显感染迹象。但由于经济缘由，住院第12天病人放弃治疗，自动出院。� 　　例2：患者，女，39岁。3天前因服用贞芪扶正丸后出现全身皮肤散在红斑，压之褪色，簇状小型水疱，伴皮肤瘙庠，口腔咽部难受，进食言语加重。既往有轻度贫血病史，未用药处理，无其他过敏史。3年前患“淋巴瘤”，经主动治疗后病情稳定。听诊双肺呼吸音清，T37℃，P74次/分，R18次/分，BP100/60mmHg。入院诊断：皮炎型药疹。入院后应用抗生素、糖皮质激素，补充各种维生素，订正贫血，输入血浆、丙种球蛋白、氨基酸等养分支持，加强皮肤护理、无菌操作等，入院第3天，病人皮肤红斑面积增大，形成大小不等小泡，易破溃伴难受拒按，T38℃，病人精神不振，进食困难，转上级医院治疗。� 　　 　　护理� 　　 　　心理护理：2例病人因全身皮肤损害，身伤心苦重，心情不稳定，表现为焦虑、烦躁、少言。护士应具有高度的责任感、怜悯心，良好的语言沟通实力，多与病人语言沟通，激励病人倾诉内心的感受，减轻病人心理负担，安定病人心情，工作中动作宜温柔，操作精确，生活护理更应细心周到，要敬重病人，满意病人的合理要求，取得病人的信任，引导其保持良好的心理状态，主动协作治疗，促进康复。另外，还要做好病人家属工作，增加对病人陪护时间，对病人要温言细语，不离不弃，耐性激励，细心护理。� 　　爱护性隔离：因患者全身广泛皮疹、水泡、渗液，人体的自然爱护屏障已被破坏，故加强消毒隔离，防止继发感染，特别重要。要严格执行消毒隔离制度，切实做好爱护性隔离：①置病人于单人房，限制近视人员。②保持室内空气簇新，每日早晚开窗通风换气，20～30分钟/次，病室紫外线空气消毒，40分钟/次，2次/日，留意爱护病人。%84消毒液擦拭地面用具，2次/日。③专人护理，固定医疗用品，削减进出病房次数，既能保证病人足够的休息，又有利于防止交