盐城新东仁医院
病案首页PDCA质量监控与管理持续改进
项目名称
病案首页持续改进
1、病案首页填写过于简单，内容不完整
存在的主要问题
2、出院病历复核发现病案首页填写格式不规范。
标：预计在6月内实现持续改
三、质量监查盐城新东仁医院
病案首页PDCA质量监控与管理持续改进
项目名称
病案首页持续改进
1、病案首页填写过于简单，内容不完整
存在的主要问题
2、出院病历复核发现病案首页填写格式不规范。
标：预计在6月内实现持续改
三、质量监查小组定期对病案首页进行检查，并作出记录，
―、病案首页填写规范知晓率
成册，科室留档。
改善前:住院病历病案首页简单，内容不完整，格式不规范。
内容：
科主任协调临床工作流程，加强病案首页填写规范学习；
加强责任心，要求所有医务人
实施：
一、要求病案首页填写规范化，内容正确、详细，不得缺项。
二、加强培训，要求每一位员工知晓病案首页规范。
达100%。
二、质量监查小组对病案首页填写检查合格率达100%。
三、病案首页填写要求达到甲级病历水平。
二、定期开展质量管理会议，抽检运行病历，并找出病案首页不足，同时修改，并记录。列出常犯、易范错误，重点注意，修改。
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