小儿推拿学.ppt

小儿推拿学
【通用模板】【教育说课】【述职报告】【工作汇报】
幼童期——从三周岁到七周岁。（学龄前期）
儿童期——从七周岁到14周岁。（学龄期）
【小儿生长发育】
一视二听三抬头，
四握五抓六翻身，
七坐八爬九扶站，
揉动，称指揉法。
2．掌揉法 
用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。
3．鱼际揉法 仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼际揉法。
轻柔缓和的环旋运动，并带动皮下组织。
中指揉法多用（单指揉法、双指揉法、三指揉法）。
推法：
①直推法：
用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方向的运动。除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快，200—300次/分。要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳。
②旋推法——用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩。
③分推法——分法，用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向推动，可以是直线的，也可是曲线的。
④合推法——与分推法相反。
运推法——运法，用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或环形推动的方法。宜轻不宜重，宜缓不宜急。（最轻）
小儿推拿基本手法
【搓法】
用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。
摇法：使关节作被动的环转活动
小儿推拿基本手法
【拿法】
用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。
相对用力捏住
↓
逐渐内收提起
↓
持续不断揉捏
拿五经、拿风池、拿肩井
小儿推拿基本手法
【捏法】
1．捏脊法 
用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。
捏法正位手势
2. 挤捏法 
用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。
①用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时对称用力捏拿皮肤，双手交替捻动向前（南方多用，又称“翻皮肤”，拇指后位）。
②用食指中节桡侧缘顶住皮肤，拇指前按，两指同时对称用力提拿皮肤，双手交替捻动向前（北方多，拇指前位）。
捏脊部位
主要在背部脊柱及两旁，背部的正中，即督脉所在，脊柱的两侧是足太阳膀胱经循行的路线，经络穴位有风府、大椎、腰俞、至阳、命门、腰阳关、八髎、背俞穴等。
尾骶骨端是长强，
二十一椎腰俞当
十六阳关十四命，
十三悬枢脊中央
十一椎下寻脊中，
十椎中枢穴下藏
九椎之下筋缩取，
七椎之下乃至阳
六灵五神三身柱，
陶道一椎之下乡
一椎之上大椎穴，
上至发际哑门行
此自夹脊开寸半，第一大杼二风门
第三肺俞四厥阴，心五督六椎下至
膈七肝九十胆俞，十一脾俞十二胃
十三三焦十四肾，气海腧在十五椎
大肠十六椎之下，十七关元俞穴椎
小肠十八胱十九，中膂俞穴二十椎
百环二一椎下当，以上诸穴可推之
又从脊上开三寸，第二椎下为附分
三椎魄户四膏肓，第五椎下神堂尊
第六譩譆膈关七，第九魂门阳纲十
十一意舍之穴存，十二胃仓穴已分
十三肓门端正在，十四志室不须论
十九胞肓二一秩，……
捏脊方法
捏起皮肤，从长强穴开始，双手交替捻动，边捏边提边向上推移，至大椎穴止，捏至最后一遍时每捏三次增加一个较重的提拉动作，谓之“捏三提一”法。
要领：
↗捻动（食指、中指）
捏住→提起→
↘推动（拇指）
小儿推拿基本手法
【捻法】
用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称的用力捻动，称为捻法。
捻法(勒法）:四肢小关节
拍法：虚掌拍
（五指并拢，掌指关节微屈，掌心内凹）
掐总筋
小儿推拿常例手法
分阴阳
小儿推拿常例手法
穴位----定义：
穴位，也称腧穴，是指人体脏腑经络之气输注于体表的部位，是疾病的反应点，也是治疗的刺激点。
定位方法：
骨度分寸法；手指比量法；手指同身寸法；体表形态标志法；简便取穴法。
小儿推拿穴位包括：
十四经穴、经外奇穴、经验穴、阿是穴、推拿特定穴。
正面穴位图
背面穴位图
头面颈部穴位分布图
上肢内侧及掌面穴位分布图
上肢外侧及掌背面穴位分布图
【五经穴 】
【位置】 五指末节罗纹面
拇指 食指 中指 无名指 小指
脾土 肝木 心火 肺金 肾水
【操作】 旋推或直推向指端方向为补