[紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效观观察?] 紫杉醇和顺铂化疗方案.docx

[紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效观观察�] 紫杉醇和顺铂化疗方案
　　R734 A 1672-3783(2010)10-0009-02 　　目的:评价和比较紫杉醇加顺铂和三维适行放疗(3DCRT)同步与序贯治疗局[紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效观观察�] 紫杉醇和顺铂化疗方案
　　R734 A 1672-3783(2010)10-0009-02 　　目的:评价和比较紫杉醇加顺铂和三维适行放疗(3DCRT)同步与序贯治疗局部晚期NSCLC 近期疗效和患者耐受性。方法:47例Ⅲ期NSCLC患者随机分入同步治疗组(24例)和序贯治疗组(23)。同步组每周一放疗前(紫杉醇40mg/m2d1、顺铂25mg/m2d1)化疗,共6 周。序贯组予2周期紫杉醇加顺铂方案(紫杉醇135mg/m2d1、顺铂60mg/m2d1)化疗后行三维适行放疗。结果:同步组和序贯组总有效率分别为228,9和.+9,%,差异有统计学意义(P )。恶心呕吐、肝肾功能受损发生率两组均较低,未出现Ⅲ-Ⅳ度毒性反应,亦无治疗相关死亡病例。� 　　3 探讨� 　　非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的80%,每年全球新增病例达120万,在全球NSCLC已成为癌症相关性死亡的首要缘由[1]。目前放化疗是局部晚期NSCLC的标准治疗策略,以顺铂为基础的化放疗治疗局部晚期NSCLC,较单纯放疗提高2-3个月的生存[2]。紫杉醇低剂量每周方案同步放化疗治疗局部晚期NSCLC,虽可获得60%以上的临床有效率,中位生存时间达16个月左右[3]。更多的学者认为同步放化疗的疗效优于序贯化放疗[4,5]。� 　　紫杉醇是一种新型抗癌药,其作用机理是促进微管双聚体装配成微管,防止去多聚化过程从而使微管稳定,作用于细胞周期的G和M期,阻断细胞的有丝分裂而达到抗癌作用。Wilson 等人[6]的探讨表明3DCRT能提高患者生存率,降低局部复发率。3DCRT 联合低剂量紫杉醇持续化疗增敏治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高病灶处的剂量,而且能够延长紫杉醇放射增敏浓度的体内持续时间,从而达到最佳的治疗效果。� 　　本组探讨结果表明低剂量紫杉醇、顺铂化疗联合三维适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好, 患者尚能耐受毒副反应,能明显改善局部晚期非小细胞肺癌患者的症状,提高生存质量,是治疗局部晚期非小细胞肺癌的较好方法。远期疗效尚有待于进一步随访。 　　参考文献� 　　[1] Parkin DM,Bary F,Feflay J,et the world cancer J Cancer,2001,94:153-156 　　[2] Pirtchard RS,Anthony radiotherapy compared With radiotherapy alone in the treatment of locally advanced unresectable,non-small cell lung cancer:a metaanalysis. Ann Intem Med,1996,125:723-728� 　　[3] Cuneyt UH,Pak Y