生孩子医保报销知多少.docx

生孩子医保报销知多少
2013-04-1123:47:28向日葵保险网
［导读］：对于生育险，每个上班族都是想要了解，却又只是一知半解，那对于生孩子医保就能能不能报销呢，能报销多少呢？
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王道明
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赵艳明
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保障对象：北京户口的两口子，准备在北京生孩子，但是对于北京“生育险”，对其“功能”却了解甚少，什么能报？能报多少?
专家分析
北京市生育保险医疗费用支付范围及标准
、生育保险医疗费用支付范围
（一）药品目录、诊疗项目、医疗服务设施支付范围
生育保险执行北京市基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标
准的有关规定。其中基本医疗保险规定个人先部分负担的费用，生育保险全额纳入报销范围。
（二）生育的医疗费用支付范围
1、产前检查的医疗费用
2、分娩的医疗费用
（三）计划生育的医疗费用支付范围
职工因实行计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术发生的医疗费用。
、生育保险医疗费用支付标准
（一）按定额、限额支付的医疗费用标准
1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付
妊娠1至12周末前的产前检查费：470元;
妊娠1至27周末前的产前检查费：750元;
妊娠至分娩前的产前检查费：1200元。
2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付
（1）自然分娩的医疗费：三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。
人工干预分娩的医疗费：三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。
人工干预分娩的方式包括：宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴II度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。
剖宫产不伴其他手术的医疗费：三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500丿元。
剖宫产伴其他手术的医疗费：三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600丿元。
以上分娩方式每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收10%。
、计划生育手术的医疗费用支付标准
门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付：
门诊人工流产手术：三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。
门诊药物流产：三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。
门诊输卵管药物粘堵术：三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。
门诊输精管结扎术：三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。
（5）门诊输精管药物粘堵术：三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。
（6）门诊宫内节育器放置