上消化道出血病人的护理体会 [上消化道出血的临床观察与护理体会?].docx

上消化道出血病人的护理体会 [上消化道出血的临床观察与护理体会�]
　　R768 A 1672-3783(2010)10-0069-02 　　作者简介:邓小兰(-),女,护士,探讨方向:护理。� 　　对2上消化道出血病人的护理体会 [上消化道出血的临床观察与护理体会�]
　　R768 A 1672-3783(2010)10-0069-02 　　作者简介:邓小兰(-),女,护士,探讨方向:护理。� 　　对29例上消化道出血患者的临床视察、基础护理措施、特别护理、心理护理、并发症期的护理、用药指导、健康教化等进行总结。探讨临床护理对上消化道出血患者康复的作用,结合多年对此类患者胜利的护理阅历,谈谈临床护理的体会。� 　　消化道出血;临床视察;护理体会 　　上消化道出血临床表现为呕血和排黑便,常伴有血容量削减,引起急性四周循环衰竭,导致失血性休克而危及病人生命。严密视察病情,快速精确地协作抢救治疗,细致做好临床护理,是抢救病人生命的重要环节。� 　　1 临床资料� 　　病例29例,患病者年龄21至63岁,其中:男性患者19例,女性患者10例。� 　　2 临床视察� 　　 血压改变:消化道大出血可导致休克,失血性休克的主要缘由是血容量不足,表现为血压下降和脉压差缩小;脉搏改变:脉搏的变更是视察休克的主要标记,休克早期脉搏加速,休克晚期脉搏细而慢;对体温的视察:失血者体温多低于正常或不升。一般休克订正后可有低热或中度热,一般≤38�5℃,持续数日或数周,缘由系出血后分解产物汲取,血容量削减,体温调整中枢失调而引起发热,若体温≥℃,应考虑出血后诱发感染,如体温持续不退或热后又不升则应考虑再出血。� 　　 视察四肢状况:出血量在5%以下无明显症状,出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴,出血量在20%以上可出现烦躁担心、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。� 　　 视察尿量:尿量可反映全身循环状况及肾血流状况,所以应正确视察24h出入量。� 　　 视察呕血、便血性质和量:消化道出血>50ml可出现黑便,呈柏油样,有腥臭;出血量多,血液在肠道停留时间短,可出现暗红色或鲜红色大便,出血部位在幽门以上可出现呕血,幽门以下则表现为黑便,反复呕血或黑便次数多而淡薄,提示有接着出血。� 　　 血相的视察:上消化道大出血经3～4 天后,出现失血性贫血的血象变更。出血24h内网织红细胞即增高,出血停止后渐渐降至正常,如出血不止则可持续上升,白细胞计数在出血2～5h上升,可达(10～20)×109/L,血止后2～3天复原正常。� 　　3 护理要点� 　　 病情护理� 　　(1)护理人员应及早识别出血征象(如视察血压状况,查看大便状况等,尤其对血压的波动更应特殊留意,以防血压速降而出现休克),严密视察病情改变,可以防止病情向深危发展,增加病人不必要的苦痛,甚至危及生命的危急。� 　　确诊后的初期,要坚持床边护理,视察患者外体状况,严格根据医嘱,准时让患者服药,测试血压改变,细致察看大便状况,对患者反映出的症状,具体记录在案,为进一步的治疗供应依据。� 　　(2)病情护理是医治的干脆工序,是正确的医疗胜利的干脆体现,也是医护人员责任制的落实,医德、医貌的干脆体现,因此,护理人员要严密监测患