电针治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛的临床疗效观察.doc

电针治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛的临床疗效观察
张沈煜 褚立希 周俊明 徐晓君 摘要:目的:观察对比电针与常用物理治疗对于臂丛神经损伤所致神经病理性疼痛的临床疗效。方法:将24例臂丛神经损伤后疼痛的患者随机分为治疗组12例和SPSS for Windows统计学软件进行数据处理,所得数据以平均数±标准差表示,设定显著性检验水准p-。

4 结果

两组选词阳性数比较。
通过对两组VAS均值曲线的形态的分析,可以发现,康复对照组在4周的观察期间,VAS均值前后无明显差异。1个疗程后,电针治疗组VAS均值与治疗前相比有统计学意义(p<),与同期对照组比较也有统计学意义(*p<)。两组在1个疗程后VAS均值比较的差异验证了电针治疗臂丛神经损伤所致神经病理性疼痛在2周的时间即有明显的镇痛效果。
2个疗程后,治疗组和对照组VAS均值与前1个疗程相比无统计学差异,但两组同期比较有统计学意义(*p<)。说明在第2个疗程中,治疗组镇痛效果维持第一个疗程的水平,并未有进一步的增强。

两组PRI感觉项比较。

两组PRI情绪项比较。

两组PRI总分比较。

两组VAS比较。
通过对两组VAS均值曲线的形态的分析,可以发现,康复对照组在4周的观察期间,VAS均值前后无明显差异。1个疗程后,电针治疗组VAS均值与治疗前相比有统计学意义(‘p<),与同期对照组比较也有统计学意义(*p<)。两组在1个疗程后VAS均值比较的差异验证了电针治疗臂丛神经损伤所致神经病理性疼痛在2周的时间即有明显的镇痛效果。
2个疗程后,治疗组和对照组VAS均值与前1个疗程相比无统计学差异,但两组同期比较有统计学意义(*p<)。说明在第2个疗程中,治疗组镇痛效果维持第一个疗程的水平,并未有进一步的增强。

两组PPI比较。05;治疗组与同期对照组比较,p>。
经独立样本t检验,1个疗程后,治疗组在选词阳性数、PRI总分、VAS评分方面与对照组相比有统计学差异,();2个疗程后,治疗组在选词阳性数、PRI感觉项、PRI总分、VAS评分方面与对照组相比有统计学差异,(p<)。
经配对t检验,1个疗程后,治疗组在PRI情绪项、VAS评




分方面与治疗前相比有统计学差异,();2个疗程后,治疗组在PRI总分、VAS评分方面与治疗前相比有统计学差异,()。

5 讨论

病因病机及取穴探讨。臂丛神经损伤在中医学中没有对应的病名,因以上肢痿废为主要表现,可归属“痿证”范畴。根据患者的临床表现和发病因素,认为外界暴力是其重要发病基础,瘀血阻络是其主要病机,脾胃虚弱则是其进展的原因。治疗当以行气活血、补益脾胃、疏通经气、濡养经筋为主。因此取穴上以手阳明大肠经穴为主,因阳明经多气多血,既利于局部经气的疏通,又利于全身经气的通畅,达到气行则血行、以气统血的目的。
臂丛神经损伤后引起上肢局部气血瘀滞