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奥扎格雷钠的作用
　　［关键词］ 奥扎格雷；肝素；非ST段抬高型急性冠脉综合征 　　中图分类号： 文 献标识码：B 文章编号：1009_816X(2010)06_047 6_02 　　DOI:
　　［关键词］ 奥扎格雷；肝素；非ST段抬高型急性冠脉综合征 　　中图分类号： 文 献标识码：B 文章编号：1009_816X(2010)06_047 6_02 　　DOI:. 　　 　　非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)包括不稳定型心绞痛（UAP）及非ST段抬高型心肌梗 死（NSTEMI，以往称后者为非Q波型心肌梗死(NQMI），是由不稳定性动脉粥样硬化斑块引 起的相关动脉的不完全闭塞性血栓，是以血小板为主的“白血栓”形成，不同于ST段抬高型 的急性冠脉综合征的冠脉内闭塞性的“红血栓”。奥扎格雷钠作为血栓素合成酶抑制剂，是 一种新型抗血小板聚集药物。本文用奥扎格雷钠和低分子肝素联合治疗非ST段抬高型急性 冠脉综合征取得满足疗效，现报道如下。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　 临床资料：41例病人均为我院2005年4月至2009年12月收住非ST段抬高型急性冠脉综 合征 患者，包括非Q波心肌梗死11例，不稳定型心绞痛30例，随机分成两组。比照组20例，男9例 ，女11例，年龄48～75(±)岁，合并高血压病9例，心功能不全8例(NYHA分级Ⅱ_ Ⅲ级），糖尿病1例；奥扎格雷钠治疗组21例：男11例，女10例，年龄50～76(± )岁，合并高血压病8例，心功能不全9例，糖尿病2例。解除血液病，出血倾向，严峻肝、肾 功能不全等。两组患者在年龄、性别、病情程度、发病及起先给药时间以及既往史等方面经 统计学处理均无显著性差异。 　　 方法：两组患者常规赐予休息、吸氧，静滴硝酸酯类，口服肠溶阿斯匹林、他汀类药 物等基础治疗。比照组在基础治疗上加用低分子肝素钙5000U（广东天普生化有限公司生产 ，商品名天普洛宁），2次／天皮下注射，连用10天；治疗组在比照组基础上加用奥扎格雷 钠注射液250ml（含奥扎格雷钠80mg,石家庄四药有限公司生产，商品名奥辛康），静脉滴注 ，1次／天，连用10天，避开用其他同类药物。 　　 视察指标：两组分别在治疗前后心绞痛发作次数、持续时间，心电图ST_T变更；治疗 前后两组凝血酶原时间（PT)，活化部分凝血活酶时间(APTT）、纤维蛋白原（FG)、凝血酶 时间(TT)及血小板计数(PLT）。 　　 疗效评定标准：显效：心绞痛不再发作或消逝。心电图ST段压低复原正常或大致正常 ；有效：心绞痛发作次数削减2/3以上，发作时间缩短、程度减轻，心电图ST段压低回升0 .05mV以上，但未达到正常；无效：症状无改善、心电图未达到上述指标。 　　 统计学方法：。数据以(x－±s)表示，治疗前后组内、组间比较用t检验，以P )，见表2。两组治疗后比较并无明显差异(P＞)。 　　 　　 　　3 探讨 　　 　　非ST段抬高的心肌梗死和不稳定性心绞痛有着相像的病理生理基础，都是