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各种疫苗预防措施第十六节流感疫苗——预防流行性感冒流行性感冒(lnfluenza) 是由流感病毒引起的一种传染性极强的呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三型, 最常引起发病的是甲型。甲型流感病毒通常在 10~15 年内发生突变, 引起大流行。流行性感冒的症状与普通感冒大致相似, 部分患者全身症状较普通感冒重, 如持续高热、头痛、肌痛、全身疲软无力等症;部分患者病程迁延,可持续 2 周或更长时间;老年患者及慢性病患者易出现下呼吸道合并症,以及心肌炎、肌炎、脑炎等并发症。一、接种禁忌证 1 .发热者、急性疾病及感冒推迟接种。 2 .慢性病急性发作者。 3 .怀孕 3 个月内的孕妇。 4 .对疫苗中任一成分过敏者。二、接种注意事项 l .接种后在接种单位停留 30 分钟,观察孩子的反应情况,无异常后离开。 2 .接种后适当休息,多饮开水,注意保暖,避免进行剧烈的活动。三、接种后可能出现的反应接种后可在注射部位出现红、肿、痛、硬结。可见发热、头晕、头痛、肌痛、关节痛,少见神经痛、感觉异常、惊厥、短暂的血小板减少等。四、接种效果资料表明, 在健康人群中接种该疫苗, 如果流行的毒株和疫苗毒株相匹配,预防有效率可达 70% ~ 90% 。全程接种流感疫苗后要在 2 周后产生抗体, 可以保护与疫苗毒株抗原性类似的毒株感染发病或减轻发病症状。由于抗体水平下降, 每年疫苗所含毒株因流行株不同而不同, 每年都需要接种当年的流感疫苗,才能达到最佳的免疫效果。第十一节麻疹一风疹二联疫苗( MR) 一预防麻疹和风疹麻疹(measles) 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、全身疲倦、咳嗽、畏光、流泪、眼结膜充血、皮肤出现红色斑丘疹,严重可并发肺炎、脑炎、中耳炎等。风疹(Rubella) 是由风疹病毒引起急性呼吸道传染病。临床症状轻微, 以发热、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征。一、接种禁忌证 1 .妊娠期、育龄期妇女在接种疫苗 3 个月内应避免妊娠。 2 .对疫苗中任何成分过敏者。 3. 严重急慢性疾病患者( 发热者、活动性结核、血液病、恶性肿瘤等)。 4 .免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。 5 .个人或家族有惊厥史和脑外伤史。二、接种注意事项 1. 接种后在接种单位停留 30 分钟, 观察孩子的反应情况, 无异常后离开。 2 .接种后适当休息,多饮开水,注意保暖,避免进行剧烈的活动。三、接种后可能出现的反应麻疹一风疹疫苗是一种安全的疫苗,大多数人接种后无局部反应。在 6-11 天内少数人会出现低热、皮疹、轻度淋巴结肿大, 但很快就会消退。成年妇女偶见轻微关节痛,不需特殊处理,发热者可给予解热镇痛药。四、接种效果全程接种后, 麻疹血凝抑制抗体的阳转率可在 95% 以上。风疹“血凝抑制”抗体阳转率可达 95%- — 100% 。第十五节狂犬病疫苗——预防狂犬病狂犬病(Rabies) 本病是由狂犬病病毒引起的急性自然疫源性疾病。病死率几乎为 100% 。本病是由狂犬病病毒引起的急性自然疫源性疾病,所有温血动物均会感染,而人则主要通过被患病或感染的动物(主要是狗)咬伤而受染。一、接种禁忌证被患狂犬病的动物咬伤后, 或有其他密切接触史造成有感染危险时进行疫苗注射无禁忌证。但在进行暴露前预防时, 在保证近期不会有接触传染源及狂犬病病毒机会的前提下,妊娠期妇女、急性发热性疾病患者、过敏者、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。二、接种注意事项 1 .咬伤后接种前对伤口进行及时处理:先将伤口挤压出血,并用 20% 肥皂水或 % 新洁尔灭反复冲洗半小时以上,再大量清水冲洗。只要未伤及大血管,不要缝合包扎。 2 、注射狂犬病疫苗,在受伤后注射时间越早越好。 3. 注射疫苗期间忌饮酒、浓茶、咖啡等刺激性食物及避免剧烈运动、过度劳累、受凉、防止感冒。三、接种后可能出现的反应 l. 局部反应: 少数人注射部位有疼痛、红肿、硬结、瘙痒, 甚至水肿、淋巴结肿大。 2 .全身反应:有一部分疫苗接种者发生全身性过敏反应,表现为大面积的尊麻疹、红斑、头晕、头疼、全身不适、皮疹,四肢麻木等,发热者少见,偶尔有过敏性休克的报告,中枢神经系统变态反应罕见。四、接种效果初次免疫中和抗体在接种疫苗 7~ 10 天后开始出现, 5 针全程免疫后均能达到保护水平。第九节麻腮风三联疫苗(M-M-R) 一预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹麻疹(Measles) 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、全身疲倦、咳嗽、畏光、流泪、眼结膜充血、皮肤出现红色斑匠疹,严重可并发肺炎、脑炎、中耳炎等。流行性腮腺炎(Mumps) 是腮腺炎病毒引起的一种儿童、青少年为主要感染对象的急性呼吸道传染病,也可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统, 严重可并发脑炎、睾丸炎等。风疹(Rubel la) 是