研究孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效.doc

1 研究孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效论文联盟。摘要: 目的探讨孟鲁司特( montelukast ) 治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma , CVA) 的疗效。方法 87例 CV A 患儿随机分成治疗组 45例, 对照组 42例。对照组给予口服盐酸丙卡特罗( 美普清) 和酮替芬;治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片, 总疗程 3 个月。观察疗效,随访 6 个月, 追踪复发情况。结果治疗组总有效率 %, 复发率 % ;对照组总有效率 % ,复发率 % ,经 2 检验,2 组比较总有效率和复发率均有显著性差异( P< ) 。结论孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切,副反应少,复发率低,值得临床推广。关键词: 孟鲁司特; 咳嗽变异性哮喘; 白三烯受体拮抗剂 2 咳嗽变异性哮喘( cough variant asthma , CVA) 又名过敏性咳嗽或隐匿性哮喘, 是儿科引起慢性咳嗽的常见原因之一, 其发病在全球呈上升趋势。近年来应用白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘越来越受到人们的关注。我院应用孟鲁司特咀嚼片对 87例 CVA 哮喘患儿进行临床疗效观察, 现报告如下。 1 资料与方法 一般资料全部病例均是我院 2003 拟 07~ 2006 拟02 儿科门诊及病房收治的 CVA 患儿共 87 例,均符合 1998 年全国儿科哮喘防治组修订的儿童哮喘防治常规( 试行) 诊断标准[1]。按就诊顺序随机分成治疗组 45例, 对照组 42例。其中男 54例,女 33例, 男女之比 ∶1, 年龄 ~ 15岁, 病程 ~ 18 个月。 2 组患儿发病年龄、性别、病程等差异均无统计学意义( )。 临床表现所有患儿均表现为持续或反复咳嗽 1 个月以上,其中 3 个月以上 22 例,最长 1 例达 18 个月;干咳 65 例,咳少许白色黏痰 22 例,清晨咳嗽加重 39 例,夜间加重者 31例, 清晨和夜间均咳嗽 17例, 活动或哭闹后加剧 36例, 21 例有过敏史, 15 例有哮喘家族史。全部患儿均无发热、喘息,肺部未闻及哮鸣音。 辅助检查全部患儿白细胞总数均在正常范围, 嗜酸性粒细胞 38例, ~ 17例, 3 32例, 支原体聚合酶反应阳性 19例, 尘螨划痕试验阳性 35 例, X 线胸片检查均无异常。 疗效标准治疗 1 周内咳嗽消失为显效; 2 周内咳嗽消失为有效; 2 周后仍有咳嗽为无效[ 2]。 统计学方法采用 SSPS 软件包进行统计学分析, 2 组间计量资料比较采用 t 检验;组间计数资料的比较采用 2 检验。 对照组给予盐酸丙卡特罗(美普清), g/(kg 次),2次/d ,咳嗽症状消失后停用。酮替芬 ~1 mg/ 次, 2次/d, 连续服用 3 个月。治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特咀嚼片,3~6岁4 mg ,6~ 12岁5 mg ,> 12岁 10 mg , 均每晚顿服, 临床症状、体征消失后停用丙卡特罗和酮替芬, 继续服用孟鲁司特, 总疗程达 3 个月。观察疗效, 治疗前后检查血、尿常规