林可霉素类抗生素(专业知识值得参考借鉴).docx

林可霉素类抗生素（专业知识值得参考借鉴）
一概述林可霉素类抗生素包括林可霉素和克林霉素。其作用机制与大环内酯类相似，也能不可逆 性结合到细菌核糖体50S业基上，通过阻断转肽作用和 mRN/fe移而抑制细菌蛋白质合成。两药对 革兰阳性菌林可霉素类抗生素（专业知识值得参考借鉴）
一概述林可霉素类抗生素包括林可霉素和克林霉素。其作用机制与大环内酯类相似，也能不可逆 性结合到细菌核糖体50S业基上，通过阻断转肽作用和 mRN/fe移而抑制细菌蛋白质合成。两药对 革兰阳性菌的作用与红霉素类似，克林霉素的抗菌活性比林可霉素强 4〜8倍，对各类厌氧菌有强
大抗菌作用，对需氧革兰阳性菌有显著活性，对部分需氧革兰阴性球菌、人型支原体和沙眼衣原体 也有抑制作用，但肠球菌、革兰阴性杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA肺炎支原体对本
类药物不敏感。

林可霉素，尤其是克林霉素治疗此种感染优丁其他药物，但易引起腹泻和结肠炎。
厌氧菌感染
治疗敏感厌氧菌引起的严重感染特别有效， 尤其对脆弱类杆菌所致的感染，但不包括消化球菌和除 产气火膜梭菌以外的芽抱杆菌届的厌氧菌感染。 对已经确定或怀疑为厌氧菌的严重感染， 必须加大 剂量方可有效。由丁引起呼吸系统感染的各种类杆菌中出现日益增多的抗宵霉素菌株， 故林可霉素 类对吸入性肺炎、阻塞性肺炎和肺脓肿的治疗优丁宵霉素类。
其他
静脉注射林可霉素类与口服乙胺嚅噬合用可有效治疗鼠弓形体在艾滋病患者引起的脑炎； 也可与伯
氨喳合用治疗艾滋病患者中、轻度卡式肺囊虫性肺炎。局部应用或口服可有效治疗普通粉刺和细菌 性阴道病。

主要表现为恶心、呕吐、腹泻，口服给药较注射给药多见。长期用药也可引起二重感染、假膜性肠 炎。
过敏反应
皮疹、尊麻疹、剥脱性皮炎、多形性红斑及白细胞减少、血小板减少等，克林霉素可引起过敏性休 克、寒战、高热等全身性损害。亦可出现喉头水肿、呼吸困难等。
其他
尚有耳鸣、听力下降、眩晕、氨基转移酶升高、抽搐等不良反应。
四注意事项肝功能不全者、妊娠期妇女、哺乳期妇女、胃肠道疾病、哮喘及过敏体质者慎用，哺 乳期妇女、必须用药时应暂停哺乳。新生儿禁用，
4岁以内儿童慎用，深部真菌感染者禁用。不宜
与红霉素、氯霉素联合使用；避免与其他神经肌肉阻滞药联用，否则可引起骨骼肌无力、 呼吸抑制
或麻痹；不