卵巢瘤样病变之卵巢血肿超声诊断（全文）.doc

卵巢瘤样病变之卵巢血肿超声诊断（全文）
定义
卵巢血肿是由于成熟的卵泡膜层破裂或黄体血管破裂，血液流入卵泡 腔或黄体腔内而形成,属于非赘生性卵巢囊肿，分为卵泡血肿和黄体血肿。
超声表现
L血肿大小不一，直径多数小于5cm，病变往往发卵巢瘤样病变之卵巢血肿超声诊断（全文）
定义
卵巢血肿是由于成熟的卵泡膜层破裂或黄体血管破裂，血液流入卵泡 腔或黄体腔内而形成,属于非赘生性卵巢囊肿，分为卵泡血肿和黄体血肿。
超声表现
L血肿大小不一，直径多数小于5cm，病变往往发现于两次月经中间， 随月经周期的变化包块缩小或消失；
一般为单侧;
囊壁薄;
内部回声可有絮状带、散在小光点、小光斑、小光段或密集光点, 或是囊性肿块，上方为清亮无回声区，下方为密集光点；
黄体血肿表现为囊肿周围见环状或半环状血流信号，RI— 左右。卵巢血肿的超声表现各异，主要由于卵巢血肿形成需经历新鲜出血、 血凝块形成、机化和溶血等阶段，而各个阶段又是相互混合存在，造成了 超声表现的多样性和复杂性。
误诊原因分析
超声诊断卵巢血肿时需与以下几种常见疾病声像图相鉴别:
L卵巢囊性畸胎瘤,卵巢单纯脂性畸胎瘤的囊内容物由油脂样物和 液体构成，其内呈混浊点状回声需与卵巢血肿相鉴别，其声像图多表现为 下方为液性暗区，上方为密集强光点（脂质），而卵巢血肿则相反，上面 是新鲜血液，下面是陈旧性血液；
巧克力囊肿，一般有痛经史，常与周围组织粘连成不规则形，月经 干净后可有新鲜血液进入囊内呈无回声区，而卵巢血肿短期内观察声像图 可发生明显改变，而巧克力囊肿可呈逐渐增大的趋势；
炎性包块，结合病史有发热，下腹痛，白细胞增高，声像图表现包 块与周围组织分界不清，脓肿形成时，其内回声呈细小悬浮点状高回声；
未破裂型宫夕卜孕,卵巢妊娠胎芽未形成且未破裂时，可见一侧卵巢 增大，内可见一类妊娠囊的环状高回声结构，边界清晰，内为小液性暗区，
CDFI在环状高回