局部注射维生素B12、地塞米松结合中药治疗斑秃30例疗效观察 复方醋酸地塞米松乳膏.docx

局部注射维生素B12、地塞米松结合中药治疗斑秃30例疗效观察 复方醋酸地塞米松乳膏
　　doi:.1007-�� 　　2008年6月～2011年6月采纳局部注射局部注射维生素B12、地塞米松结合中药治疗斑秃30例疗效观察 复方醋酸地塞米松乳膏
　　doi:.1007-�� 　　2008年6月～2011年6月采纳局部注射维生素B�12和地塞米松并口服中西药结合的方法治疗斑秃，取得明显效果。现总结如下。� 　　资料与方法� 　　一般资料：本组患者30例，其中男16例，女14例，年龄14～46岁。� 　　诊断标准：参考有关斑秃之诊断标准制定。突然头发成片脱落，初起为1个或数个边界清晰的圆形或椭圆形或不�则形脱发区，直径1～2cm，或更大。若处于进展期，脱发区四周的毛发疏松，易拔出；复原期，损害边缘毛发相当坚固，不易拔出。头发脱落后，头皮无炎症，无萎缩，毛囊口清楚可见，无自觉症状。� 　　治疗方法：局部注射维生素B�12 500μg和地塞米松磷酸钠5mg的混合液，～1ml，每周1次，4次为1个疗程，一般2～3个疗程痊愈。口服西药维生素B�1、谷维素和胱氨酸，各2片，日3次。中药以六味地黄汤加首乌等为主方加味扶正养气的中药，药物组成：制首乌15～20g，熟地20g，生地20g，枸杞10g，当归10g，女贞子15g，山药20g，茯苓10g，山萸肉10g，泽泻6g，丹皮6g，黄精10g。辨证加减：伴气短乏力加黄芪15～30g，伴心悸失眠、多梦易惊者加龙眼肉10g，焦枣仁15g，五味子10g，远志10g，丹参15g；伴头晕耳鸣，潮热盗汗者加知母10g，黄柏10g，龟胶10g(烊化)等。以上药物日1剂，水煎服，连续服用15剂为1个疗程，间隔5天，连用3～5个疗程。� 　　疗效推断标准：①临床治愈：经过治疗后头发全部长齐，与脱发前比较，密度、色泽、粗细与原来基本一样；②显效：头发无脱落，有新发生长，而色泽较差，密度比原来稀疏；③有效：仍有少量头发脱落，但是有新发长出；④无效：经治后无大改变，无新毛发生长出。� 　　结 果� 　　30例患者治愈28例(%)，显效2例(%，未连续治疗)，治疗总有效率为100%。� 　　例1：患者，男，33岁，于2009年5月就诊。患者因长期开车出外，睡眠不佳，过于劳累，于两周前发觉头发脱落，未在意，于今日见顶、枕部头发成片脱落8处，头皮光滑，油腻，故来就诊。伴腰膝酸软，失眠多梦，神倦乏力，舌质淡，苔薄，脉弦细。依据四诊参合，辨证属劳累过度耗伤精气，精血不足，肝肾阴虚，毛发失养，以致斑秃。治宜扶正养血生发，滋肝补肾，药用制首乌20g，丹参15g，山萸肉15g，泽泻6g，丹皮6g，熟地20g，生地20g，枸杞10g，当归10g，黄精15g，五味子10g，女贞子15g，山药30g，茯苓10g，酸枣仁15g，龙眼肉10g。先取7剂，日1剂，水煎服，分早、中、晚3次服。另用局部注射维生素B�12 500μg和地塞米松磷酸钠5mg的混合液，～1ml，每周1次，另嘱生活要有规律，避开疲惫过度，保持良好的心情，忌辛辣刺激性食物，