妇科护理上半年工作总结.docx

妇科护理上半年工作总结
　　一、主动完成医院的各项指令性任务
　　护理部作为职能部门，能较好地做好上传下达、下情上递工作。环绕医院的中心工作，较好地完成院领导部署的各项任务。
　　二、仔细落实各项规章制度
　　严格执行规章制度是进步理与质量持续改进》内容，达到重点人员驾驭重点标准。
　　3、修订了护理平安管理质量评价标准。
　　4、完善了患儿身份识别制度，并着重加强了对重点科室、重点患儿及关键流程中的患儿身份识别的管理，建立了转科交接登记相关制度，并完善了相关表格，从患儿身份识别角度加强了患儿的平安保障。
　　5、加强了患儿的住院风险管理，患儿入院24小时内完成跌倒、坠床、压疮和呕吐物吸入窒息等的风险评估，评估率达95%以上。
　　6、接着开展非惩处性护理不良事务上报模式，激励科室主动上报护理不良事务，上半年共上报29例，均已在护理质量与平安管理委员会上进行了探讨、分析。
　　7、组织编写《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》手册，目前已完成基础部分的编写。


　　8、着手开展护理新技术、新项目准入工作，目前已进行了部分风险性护理操作的认定。
　　9、组织护理平安培训1次，提高了护理人员的风险防范意识，促进了医院护理平安文化的建立与发展。
　　10、根据等级医院评审要求，梳理护理应急预案73项，组织“护理应急情景模拟演练”1次，对科室的应急演练进行指导与评价，培育、提高护士在工作中的应急实力。协同医务办、院感办组织参与“H7N9”禽流感应急演练1次。
　　11、开展了查找护理风险点的专项工作，各科室从工作流程、制度执行及人员、管理等各方面查找护理风险点并制定了改进措施，护理部进行了专项总结与督导。
　　二、护理质量管理方面
　　1、修改与完善了医院综合目标考核中护理部分的标准，按安排完成每月护理质量考核。
　　2、组织护理质量与平安管理委员会会议3次，通报了临床护理工作中存在的缺陷，制定切实可行的改进措施；对上报的29例护理不良事务进行了分析与探讨，以达到护理质量的持续改进。
　　3、根据评审要求，规范了护士长管理台账，并将临床科室护士长工作手册调整为护理质量限制手册，增加了护理部对日常护理质量工作的督导力度。


　　5、接着开展交接班督导工作，根据交接班督导考核标准，完成了5个科室的督导工作。
　　6、接着执行护士长夜查房、主管护师节假日查房制度及重点患者巡查工作，上半年完成护士长夜查房181次，完成节假日查房26次，确保了节假日及夜间护理工作质量。
　　7、组织护理业务查房2次，规范了护理查房流程。
　　8、修订完善了内外科系统及PICU、NICU的表格式护理记录单，其中内科系统护理记录单已正式运用，并得到了临床护理人员的认可。
　　9、修订护理入院评估单等运行表格138张，进一步规范了护理表格的运用。
　　10、根据等级医院评审要求，修订“病区管理质量评价标准”“基础护理质量评价标准”等8项护理质量评价标准。
　　11、实行护理目标管理责任制，探究护理人员能级管理、岗位管理，制定了能级管理方案及护理岗位说明书，落实岗位责任制。
　　12、加强对重点科室及特别护理单元的护理质量管理与监测。护理部对新生儿科、手术室、重症医学科及急诊科等重点科室进行重点质量督导的基础上，对护士长和护理骨干又分别进行了等级医院评审条款相关部分的梳理与培训。
　　13、护理部已下发护理健康教化手册的模板，各临床科室起先着手进行编写；


　　14、对整体护理质量病人满足度进行调查。上半年共调查满足度480份，%，手术室开展手术医生对手术护士满足度调查，上半年共调查30份，%。
　　15、根据迎评办要求，按时完成每月任务书，完成了三级医院评审标准中护理相关条款的梳理和培训，其中梳理护理制度83项、岗位职责28项，评审护理部分应知应会10个方面近150条内容，15个科室的护理常规也已审核完毕。
　　16、落实护理质量管理的各项指标。
　　（1）年安排目标达标率≥95%
　　（2）基础护理合格率≥95%
　　（3）特、一级护理合格率≥95%
　　（4）护理文书书写合格率≥95%
　　（5）健康教化覆盖率达到101%、合格率≥90%
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