急诊科护理应急预案及.doc

急诊科护理应急预案及
急诊科护理应急预案及
急诊科护理应急预案及
急诊科护理应急方案及
要点病种急救护理流程
目 录
、急诊科护理人力资源应急方案
用留置针穿刺。
、有活动性出血伤口 , 用无菌纱布覆盖、包扎。
、备好意电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、急救车等。
、配合急救护士工作 , 遵照急救护士分配 ,遵医嘱用药及进行取血、借物等。
、通知会诊医生；通知患者家眷；保持次序。
７、负责收费、增补、送还物件 .
三、护士三人配合急救程序
（一 )急救护士
１、负责现场各样操作和指挥工作 ,不走开现场。包含：
）丈量生命体征。
２）给氧 ,保持呼吸道畅达。
辅助气管插管、心脏按压及伤口缝合。
）急诊手术术前准备。
急诊科护理应急预案及
急诊科护理应急预案及
急诊科护理应急预案及
依据医嘱用药。
急诊科护理应急预案及
急诊科护理应急预案及
急诊科护理应急预案及
、负责急救登记。
、负责病情换班 .
（二 )辅助护士 1
、成立静脉通路。休克、出血、复合伤患者一定成立两路静脉通路；需大批输液 (血）患者 , 用留置针穿刺。
、辅助急救护士进行各样操作和病情察看、记录。
、负责盘点、增补急救药械及物件。
（三 )辅助护士 2
、准备心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、急救车等。
、准备各样治疗、护理所需用物。
、负责外勤。包含取血、借物及送还 ; 通知值班医生和会诊科室；通知患者家眷 ;保持次序等。
、负责收费及住院手续的换班。
急诊科护理应急预案及
急诊科护理应急预案及
急诊科护理应急预案及
急性心肌梗死急救护理流程
一、流程
1 、快速布置患者，取平卧位 ,同时通知医生 .
2 、吸氧（流量４－５升 / 分) 。
、嘱患者绝对卧床歇息。
、心电监护，亲密监测生命体征及心电图状况。
、成立双管静脉通道 , 先留血标本再输液。
６、按医嘱用药 :溶栓药、抗心律失态药、扩充血管药、止痛药等。
7 、遵医嘱进行溶栓，溶栓程序为 :
口服阿司匹林 ;
用注射器抽利多卡因 1 支备用
配好溶栓药 :NS2 ０m ｌ＋尿激酶２５ u 静脉推注； N Ｓ100 ｍ l+尿激酶７ 5
ｕ静脉点滴（ 3 ０分钟内滴完）。
二、注意事项
急诊科护理应急预案及
急诊科护理应急预案及
急诊科护理应急预案及
1 、察看并记录能否出现溶栓后的并发症 ,若有出血 ( 大小便颜色变化 , 口腔、牙
龈出血 ), 心律失态，应实时报告医生，同时停止用溶栓药。
、病人绝对卧床，不可以使劲排便。由护士实行生活护理。
、准时抽血验心肌酶及行心电图检查。４、拒绝探望，防止不良刺激。
急性左心衰急救护理流程
一、评估
、症状：
患者突发严重呼吸困难 , 端坐呼吸 , 面无人色 ,口唇紫绀 , 窒息感 ,
大汗淋漓，浮躁不安 , 咯粉红色泡沫痰 .
２、体征：
心率增快 (＞10 ０次 / 分)，两肺对称性湿罗音 , 心尖区可闻及奔马律。
二、准备
1、用物:
吸痰、吸氧用物 ,3 ５%酒精 ,输液用物 , 急救车 , 监护仪 , 止血带 及布垫 , 导尿包 ,除
颤仪。
2、药物:
吗啡，强心剂 ( 西地兰等 )，血管扩充剂 ( 硝酸甘油等 ), 利尿剂 （速尿等） , 平喘
药（氨茶碱等） ,激素（地塞米松等 )．
三、办理
1 、置患者于急救室或ＩＣ U 行心电监护 .同时通知医生。
2 、体位：置患者半坐位或端坐位 ,双下肢下垂。
3 、吸氧 :高流量 ,必需时予 35 ％酒精吸入。
4 、心电监护 :监测患者生命体征及心电图变化。
５、成立静脉通路。
6 、遵医嘱用药 :强心、平喘、冷静、利尿、扩充血管及激素类。
急诊