口腔科前五种病诊疗常规、操作规范.docx

口腔科前五种病诊疗常规、操作规范
口腔科前五种病诊疗常规、操作规范
口腔科前五种病诊疗常规、操作规范
【 病史收集 】
尖利的自觉性痛，阵发性发生或加重；
夜间痛，睡眠困难；
温度刺液口腔科前五种病诊疗常规、操作规范
口腔科前五种病诊疗常规、操作规范
口腔科前五种病诊疗常规、操作规范
【 病史收集 】
尖利的自觉性痛，阵发性发生或加重；
夜间痛，睡眠困难；
温度刺液使痛苦加重，刺激去除后痛苦仍可连续较长时间；
痛苦常不可以定位，可放射到头面部；
牙体多有深龋洞；
常可探及小穿髓孔，探痛强烈，有少许出血或脓液；
牙髓活力异样。
检 查 】
多有深龋等牙体缺损，靠近髓腔或有极小穿髓孔；
探诊常有强烈痛苦；
初期叩痛不显然，后期垂直叩痛；
电活力丈量初期牙髓敏感，后期活力降落，读数高于正常。
诊 断 】
自觉性、阵发性锐痛，夜间尤甚；
放射痛，不可以定位；
牙体多有深龋洞，常可探及穿髓孔；
温度诊阳性，痛苦连续时间长；
牙髓活力异样。
鉴 别 】
牙间乳头炎：有牙龈红肿、食品嵌塞，但温度刺激龈乳头不会引起强烈痛苦；
上颌窦炎：温度刺激不出现痛苦，无牙髓感染的患牙，多有感染史，上颌窦前壁有压痛。
三叉神经痛：多有板机点，夜间不易发生，温度改变不惹起疼
痛。
治疗原则 】
痛苦强烈的第一应开髓引流（可局麻）；
待痛苦缓解后，据不一样状况选择不一样的方法治疗。
年青恒牙或无显然自觉痛的患牙， 如穿髓孔小， 牙髓组织敏感鲜红
的病例可采纳直接盖髓术。
（二） 急性根尖周炎
【 病史收集 】
自觉性、连续性钝痛，严重时可出现搏动性强烈跳痛，患牙定位明确；
患牙有浮出、伸长感，不敢咬 ；
患牙多有龋洞或变色，根尖区扪压痛，粘膜发红、肿胀；
多伴有乏力、发热，所属淋奉承肿大等浑身症状。
检查 】
根尖区红肿、压痛；
叩痛显然，不可以咀嚼；
冷热试、电活力测试无反响；
X 线牙片可偶见牙槽骨损坏的透射影像。
口腔科前五种病诊疗常规、操作规范
口腔科前五种病诊疗常规、操作规范
口腔科前五种病诊疗常规、操作规范
【诊 断】
可定位的连续性痛苦；
叩痛显然，咬牙合痛；
根尖区软组织红肿或脓肿形成；
Ｘ线牙片有助于诊疗。
鉴识 】
牙周脓肿：有牙周袋，脓肿地点靠近龈缘、范围限制，牙松动，
电测试活力正常、Ｘ线牙片显示牙槽骨有损坏。
【 治疗原则 】
应急办理：开放髓腔，切开脓肿，调牙合，浑身消炎、止痛等药物治疗；
根管治疗；
塑化治疗。
（三） 牙龈炎
【 病史收集 】
刷牙及咀嚼时牙龈出血史；