手术记录模板.docx

手术记录模板

麻醉成功后，取俯卧位，术野老例碘伏消毒铺无菌巾。自L3至S1取一长约15cm的纵行正中切口。切开皮肤，用电刀切开皮下组织及筋膜，沿棘突两侧紧贴骨膜切开骶棘肌，
为 95mm。用空心钻沿导针钻孔， 一一拧入AO加压钛合空心螺钉 (一长约 85mm，
一长为95mm)。检查见固定牢靠，髋关节活动正常，予冲刷伤口，清点器械纱布对数后，放置一橡皮引流条，逐层缝合伤口。术毕。
术程顺利，术中出血极少，麻醉满意，术后清醒安返病房。

麻醉成功后，取仰卧位，左、右下肢术野老例碘伏消毒铺无菌巾，于左、右膝关节前中
方髌骨下缘取一长约 3cm的纵行切口，切开皮肤、皮下组织，沿髌韧带正中纵行切开，显
露股骨髁间窝， 用尖锥开口，髓腔锉由小至大渐渐扩大远骨折段髓腔。 于左、右大腿外侧以骨折
部为中点取一长约12cm的纵行切口，切开皮肤、皮下组织和筋膜，沿股外侧肌纵行切开分别，显露股骨中下段骨折部，除去骨折断端的软组织，用髓腔锉扩大近骨折段髓腔，复
位骨折断端，于髁间窝插入一枚髓内钉(260mm*10mm)，装上瞄准弓，于近端前侧钻孔，装上压棒，于近端钻两道孔，攻丝，一一拧入交锁螺钉，远端钻孔一道，拧入一枚交锁螺钉，
髓内钉尾用骨蜡关闭。检查骨折复位好，内固定牢靠，冲刷创口，清点器械纱布对数，各切口逐层缝合。术毕。
术程顺利，术中出血约 300ml，麻醉满意，术后清醒安返病房。

1、麻醉成功后，取仰卧位，右大腿根部上气囊止血带，右膝关节镜检老例用碘伏消毒后铺无菌巾。
2、抬高患肢后，气囊止血带充气止血。取右膝内上入路，尖刀切开皮肤约 6mm，血管
钳分别皮下组织及筋膜至关节滑膜后， 钝性穿戳器穿破关节滑膜进入关节， 向关节内注入生理盐
水充胀关节。
3、取右膝外下入路， 尖刀切开皮肤约 6mm，血管钳分别皮下组织及筋膜至关节滑膜后，钝
性穿戳器穿破关节滑膜进入关节。 在工作套管保护下插入关节镜， 察看髌上囊骨膜增生充血，髌
骨关节面无光彩，股骨滑车关节面毛糙，股骨内测髁关节面絮状增生，不光彩，内侧髁关节面内侧边缘磨损显然。
4、取右膝内下入路， 尖刀切开皮肤约 6mm，血管钳分别皮下组织及筋膜至关节滑膜后，钝
性穿戳器穿破关节滑膜进入关节。 在工作套管保护下插入关节镜， 股骨内侧髁关节面毛糙失去光
泽。
5、在关节镜检视下，分别于右膝外下、内下入路磨削增生滑膜组织，充分灌注冲刷抽吸后，撤掉所有关节镜检器械，缝合各入路口。
6、弹力绷带自患肢尾端包扎至膝上，松解止血带，术毕。
7、患者神清，生命体征平稳，安返病房。

麻醉成功后，取仰卧位，肩背部垫一软枕，头部两侧用沙袋固定， 术野老例碘伏消毒铺
无菌巾。于颈前部右侧胸锁乳突肌内缘取一长约 4cm的横行切口，切开皮肤、皮下组织及
颈阔肌， 沿肩胛舌骨肌内侧与胸骨舌骨肌和甲状胸骨肌之缝隙分别进入， 直达椎体前缘。 于
C臂X线机透视下，确定C5/6椎缝隙，切开前纵韧带，显露C5/6椎间盘，于C5及C6椎体安装撑开器撑开C5/6椎体缝隙，用尖刀切开纤维环，髓核钳摘取髓核，直达后纵韧带，
用刮匙刮除上、下终板。于右髂前上棘处取一内侧骨块，制成一长条形骨块打入 C5/6椎体
二
缝隙，椎体前缘置一钛板，分别于 C5、C6椎体上钻孔，拧入 4枚螺丝钉。检查固定牢靠，
C臂X线机透视下见钛板、螺丝钉固定地址正确，冲刷创口，清点器械纱布对数后，放置一引流管，逐层缝合切口，外贴敷料，颈托外固定，术毕。
术程顺利，术中出血约
30ml，麻醉满意，术后清醒送
ICU病房察看治疗。

麻醉成功后，取仰卧位，肩背部垫一软枕，头部两侧用沙袋固定，
术野老例碘伏消毒铺
无菌巾。于颈前部右侧胸锁乳突肌内缘取一长约
4cm的横行切口，切开皮肤、皮下组织及
颈阔肌，沿肩胛舌骨肌内侧与胸骨舌骨肌和甲状胸骨肌之缝隙分别进入，
直达椎体前缘。
于
C臂X线机透视下，确定
C5/6椎缝隙，切开前纵韧带，显露
C5/6椎间盘，于
C5及C6
椎
体安装撑开器撑开
C5/6
椎体缝隙，用尖刀切开纤维环，髓核钳摘取髓核，直达后纵韧带，