氟喹诺酮类抗菌药 [氟喹诺酮类抗菌药的临床应用] 摘要：从药物的抗菌特点，适应证，不良反应等方面论述了氟喹诺酮类药物的合理应用。 关键词：氟喹诺酮类；合理应用；适应证；不良反应 中图分类号：+9氟喹诺酮类抗菌药 [氟喹诺酮类抗菌药的临床应用] 摘要：从药物的抗菌特点，适应证，不良反应等方面论述了氟喹诺酮类药物的合理应用。 关键词：氟喹诺酮类；合理应用；适应证；不良反应 中图分类号：+9文献标识码：A文章编号：1672-979X(2007)03-0025-02 Rational Use of Fluoroquinolones TIAN Chun-yan （The Chaoyang City Center Hospital, Chaoyang 122000, China） Abstract：This paper reviews the rational use of fluoroquinolones from the feature of antibiosis, indcation, adverse effect, and so on. Key words：fluoroquinolones; rational use; indication; adverse effct 氟喹诺酮类是近几年发展最为快速的新型化学合成抗菌药之一。该类药物的化学结构、作用机制均不同于其他抗生素或抗菌药，对临床常见的多重耐药革兰阴性杆菌具有强抗菌作用；药物在体内感染部位组织体液中浓度高；不良反应亦稍微；大多数品种消退半衰期长，服药次数少而便利。因此该类药物在抗感染治疗领域中快速发展，（1）肠道及泌尿道的革兰阴性杆菌感染，一般选用吡哌酸和诺氟沙星；（2）伤寒选用环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星较好；（3）泌尿道和呼吸道的铜绿假单胞菌感染，宜首选环丙沙星；（4）明确的链球菌感染，应首选青霉素类，必要时选用司帕沙星与妥舒沙星；（5）低白细胞血症或免疫功能低下者须要预防感染，由于氟喹诺酮类不良反应相对少，特殊是二重感染发生率低于头孢菌素类抗生素，可选用环丙沙星[1]。 1氟喹诺酮类抗菌药在临床中的详细应用 在感染性疾病治疗中，各科医师宜严格驾驭氟喹诺酮类药物适应证，合理应用。 （gemif1oxacin） 氟喹诺酮药物通过抑制细菌DNA促旋酶和（或）DNA拓扑异构酶Ⅳ来抑制细菌的生长。吉米沙星对拓扑异构酶Ⅳ具有更强的亲和力。由此大大改善了抗菌谱，特殊是对革兰阳性菌的作用更显著，对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌（MSSA和MRSA）、军团菌、肺炎支原体和衣原体有活性，荚膜梭状芽孢杆菌和拟杆菌等厌氧菌等对吉米沙星菌均很敏感。吉米沙星的抗生素后效应随MIC（最小抑菌浓度）和菌株而异，一般在 ~＞6 h。 （prulifloxacin） 普卢利沙星是一个新的喹诺酮类广谱抗菌药AF3013或NM441的前体药。口服经肠道汲取后，通过双氧化酶作用，快速且大量转为具有活性的代谢产物AF3013。本品对革兰阳性菌和革兰阴性菌抗菌活性强，特殊是对铜绿假单胞菌的抗菌活性明显超过其他喹诺酮类药物。口服汲取好，~
