医院科室自查自纠报告.doc

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XX 科自查自纠报告
我科在院内各级领导的支持与关心下，于 2014 年 5 月 1 日正式
成立。在科室逐步发展过程中，我科边自查，边整改，力求做到“全
面自查，不留死角”，全力为病人创造良好的就医环仅供个人参考
XX 科自查自纠报告
我科在院内各级领导的支持与关心下，于 2014 年 5 月 1 日正式
成立。在科室逐步发展过程中，我科边自查，边整改，力求做到“全
面自查，不留死角”，全力为病人创造良好的就医环境。我科存在的 问题自查整改如下：
1、病历书写不够完善
我科近 2 个月以来，通过交班的时间及上班空闲时间，组织全科
医务人员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究，并认真学习新
农合的法律法规，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历 得到全面的改观。
2、感控不够规范
我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行
院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控
制意识，并积极组织以我科护长 XX、手术护士 XX 为主的科内感控组， 进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。
3、病区卫生脏乱
科内 XX 主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室；各间病
房及过道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提
醒，对于个别病房没有污物桶给予及时的补充，通过这些举措，使我 病区焕然一新。
今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工
作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗
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卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个
方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。
XX 医院 XX 科
二〇〇四年十二月一日
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仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in