流动儿童临时接种登记表
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附表 1
年流动小孩暂时接种登记表
（接种单位用）
编
号家长姓名
联系电话
小孩姓名
性别
流动儿童临时接种登记表
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流动儿童临时接种登记表
附表 1
年流动小孩暂时接种登记表
（接种单位用）
编
号家长姓名
联系电话
小孩姓名
性别
出诞辰期
户口所在地
接种时间
接种疫苗
接种时间
接种疫苗
备注
附表 2 年流动小孩迁入登记表 （各部门通用）
编 号 家长姓名 联系电话 小孩姓名 性别 出诞辰期 户口所在地 迁入地及迁入时间 备 注
1、本表每年一张，用于对流动小孩迁（流）入当地居住大于 3 个月的外处流入小孩的登记
2、流动小孩观点：指随父亲母亲在未改变原居住地户籍的状况下，到户籍所在地之外的地方居住、入托、入园、入学的≤ 6 周岁小孩。
3、流动小孩的接种状况每个月连同常住小孩接种状况报表一起上报。
流动儿童临时接种登记表
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附件 3 流动小孩接种率检查表（接种单位用）
流动儿童临时接种登记表
流动儿童临时接种登记表
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乡或镇（街道）
村（委）
出生
脊灰疫苗
百白破制剂
白
麻
麻
乙 肝 疫 苗
流脑 A
流脑 A+C
甲
乙脑
编
破
风
腮
肝
儿 童
年代
卡
第一针
家长
2
3
4
4
3
4
5
20
1
6
7
10
3
6
18
8
2
介
6
8
18
姓名
姓 名
日（公
苗
月
月
月
周
月
月
月
月
周
月
月
日
时
月
月
月
月
周
周
月
月
周
号
历）
龄
龄
龄
岁
龄
龄
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