慢性阻塞性肺病急性发作期的护理与肺性脑病的预防.doc

1 慢性阻塞性肺病急性发作期的护理与肺性脑病的预防【关键词】慢性阻塞性肺病;护理;肺性脑病;预防[ 摘要] 目的: 控制慢性阻塞性肺病(COPD) 急性发作期的发展, 减少肺性脑病的发生。方法: 选择 COPD 患者 100 例随机分为对照组和实验组。对照组仅给一级护理, 实验组给予特级护理, 进行健康教育、合理用药、合理氧疗、有效排痰、适当运动、观察病情变化, 并进行生活指导及心理护理。结果:对 COPD 患者进行特级护理, 可使肺性脑病发生率明显下降。结论: 在诊断明确, 用药合理的前提下,对 COPD 患者进行特级护理收到较好的疗效。同时能大幅度地降低肺性脑病的发生率, 这对于减轻患者痛苦, 提高生活质量有着重要的意义。[ 关键词] 慢性阻塞性肺病; 护理; 肺性脑病; 预防慢性阻塞性肺病(COPD) 是一种具有气流受限特征的肺部疾病, 气流受限不完全可逆, 呈进行性发展。当慢性支气管炎和(或) 肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完 2 全可逆时,则诊断 COPD 。肺性脑病是因呼吸功能不全导致缺氧, 二氧化碳潴溜而引起的神经精神障碍, 但必须除外脑动脉硬化, 严重电解质紊乱, 单纯性碱中毒, 感染中毒性脑病等。肺性脑病是一种临床综合征,多数因 COPD 治疗护理不及时引起。肺性脑病以预防为主, 因此 COPD 的护理至关重要, 因肺性脑病重型一旦出现预后差, 死亡率高, 因此应早期预防、早期治疗,本文对 50例 COPD 患者实施了特级护理,取得了良好的效果,现总结下。 1 资料与方法 临床资料 2005 年8 月至 2005 年 12月, 我科共收治 100 例 COPD 患者, 将这些患者随机分为两组, 每组 50 例,性别及年龄在两组之间差异无统计学意义。 方法 . 1 健康教育包括集体上课、开展讲座、发放资料和个人咨询。 . 2 指导用药指导、氧疗指导、咳痰指导、病情动态信息指导、运动指导;生活方面;心理方面。 3 2 护理 健康教育做好 COPD 患者的教育,可以提高和巩固疗效,减少肺性脑病的发生,我们采取多种教育方式, 具体如下。集体上课与个别指导相结合, 举办 COPD 知识讲座, 每半月一次。组织患者听课, 看录像, 听录音; 组织患者座谈,与患者交流,了解患者的病情、治疗及心理状态, 根据不同需求, 进行个体化教育; 发给 COPD 宣传资料和知识手册; 对于健康教育的频度方面,有 68 %的家属希望在入院时、出院时和需要时进行有针对性的指导, 说明健康教育的活动应贯穿在整个住院期间。 合理用药积极治疗原发疾病如肺气肿、慢性支气管炎等, 使疾病控制在最初阶段, 可减少向肺性脑病发展。告知患者抗生素必须在医生指导下使用; 抗生素不宜长期使用, 一般 7d~ 14d, 避免菌群失调; 口服给药时, 磺胺类药服后多饮水,以免尿液形成结晶,止咳糖浆服后少饮水,以免影响疗效。 合理氧疗合理氧疗是 COPD 治疗的基本措施, 也是必须的治疗措施。护士应向患者讲解氧疗的重要性,使 4 他们能够乐于接受,配合治疗。 2. 流量持续低流量吸氧, 氧浓度一般在 24% ~ 30 %,流量 1L/ min ~2L/ min 。 2. 方式经鼻持续吸入, 必要时可通过面罩或呼