心绞痛询证报告.doc

治疗性研究证据的评价与应用病例崔某某,男, 55岁,汉族,已婚,会计【主诉】因左胸前区疼痛、胸闷 3个月,加重 10天来院【病史】患者于 3个多月前无明显诱因出现左胸前区疼痛、胸闷症状,,多在晨起时症状逐步加重,咳嗽及过度活动常使症状加剧,表现为刺痛、胀痛;症状发作时患者常产生恐惧感;在某医院做检查,心电图显示 V3~V6导联 T波双向, X线胸部透视检查未见异常,按心绞痛给予潘生丁、硝酸甘油等药物治疗,效果不佳。近 10天来,左胸前区疼痛,胸闷加重伴颈项部僵硬疼痛不适,而来我院疼痛科求治。患者自发病以来,精神、睡眠欠佳;饮食减少,无咳嗽、咳痰; 时有心悸;大小便正常。第一步提出问题患者类型( P):患心绞痛中年男性 Middle-aged men with angina pectoris 干预措施( I):硝酸甘油 nitroglycerin 对照措施( C):安慰剂或空白对照 The placebo orblank control 临床结果(O):睡眠欠佳,饮食减少,无咳嗽咳痰,时有心悸 Poor sleep, food isreducing, cough and expectoration, heart palpitations 此类问题是属于治疗类的问题。转化后的问题:硝酸甘油对心绞痛于治疗效果怎么样? Nitroglycerin for the treatment ofangina pectoris ineffect? 关键词:硝酸甘油 nitroglycerin 心绞痛 Angina pectoris 常用数据库 Cochrane library ACP Jouranl Club UptoDate SUMSearch PubMed —— clinical queries 第二步检索证据查找 PubMed 当在 Pub Med输入两个 nitroglycerin Angina pectoris 关键检索词出现了 546 相关的文献,我选择了 6第条结果。此文由 Sani 等人所写,题目为“Nicorandil Versus Nitroglycerin for Symptomatic Relief ofAngina inPatients With Slow Coronary Flow Phenomenon: ARandomized Clinical Trial. ”发表于 2015 年2月20日第三步评价证据 ( randomization )分组? Sani 等的论文研究对象进行了随机化分组,因为论文中明确说明是一个随机临床试验。 ? 等的论文中没有明确说明分配方案是否进行了隐藏。 ?? Sani 等论文中?验组?对照组心绞痛发作??、疼痛?度,加?大心???会?CCS) 心绞痛分?的评?基线可比性 ?是否???随?时?是否??? Sani 等等的论文研究对象随?时?为治疗 1个月时???。 5.?计分?是否按照??的分组进行? Sani 等等的论文按照??的分组进行. 、研究ń行者???分?者是否?用ň?? Sani 等等的论文对研究对象、研究