药物过敏性休克急救模拟演练剧本.docx

药物过敏性休克急救模拟演练剧本
药物过敏性休克急救模拟演练剧本
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药物过敏性休克急救模拟演练剧本
剧本主题 药物过敏性休克急救模拟演练
具体情景设计：
患者5床男性、41岁，住院号，因车祸致右下肢疼痛伴活动受限 药物过敏性休克急救模拟演练剧本
药物过敏性休克急救模拟演练剧本
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药物过敏性休克急救模拟演练剧本
剧本主题 药物过敏性休克急救模拟演练
具体情景设计：
患者5床男性、41岁，住院号，因车祸致右下肢疼痛伴活动受限 2
小时，急诊拟“右髌骨骨折〞收住入院，入院后协助医生予右下肢石
膏外固定术，现石膏外固定稳妥，松紧适宜，趾端血运活动感觉好，
医嘱予NS100ml+头孢他啶2g、甘露醇100mlBid静滴，骨肽Qd静滴。
患者平素体健，既往无药物食物过敏史，头孢他啶针皮试 (-)，责任
护士〔A1〕遵医嘱给药，7分钟后出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸急
促，病人家属立即呼救，责任护士〔 A1〕马上奔赴床边。
1、责任护士〔A1〕询问患者有何不适， 患者面色苍白、大汗淋漓，
感胸闷、咽喉部不适，呼吸急促 26次/分。
2、护士〔A1〕查看静滴的液体是注射用NS100ml+头孢他啶2g，输注时间约为7分钟，责任护士〔A1〕即停止输液，更换输液器，予%的生理盐水维持静脉通道〔保存好原液体及输液器〕。取去枕平卧，保持呼吸通畅，给予吸氧5L/分，测量生命体征，并呼叫办公班护士〔A2〕，护士(A2)报告主管医生〔B1〕并立即推抢救车于患者床旁。
3、医生〔B1〕：，，。结合患者面色苍白，呼吸急促，喉头明显水肿，护士〔A1〕报告血压80/50mmHg，脉搏186次/分，考虑是过敏性休克。
4、医生〔B1〕口头医嘱：皮下注射肾上腺素针1mg皮下注射；地塞米松10mg静脉推注,责任护士〔A1〕复述医嘱并立即遵医嘱皮下注射%肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。护士(A2)遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。
5、护士(A3)为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。
患者血压72/46mmHg，血氧饱和度83%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，
呼之不应，面色紫绀，心电监护示：室颤。
6、护士〔A1〕立即呼叫护士〔A2〕启动应急反响系统，通知麻醉科
行气管插管，准备除颤，发现室颤立即行非同步电除颤
7、护士〔A1〕除颤完毕，护士〔A2〕拿复苏板对面待命
8、一起放好复苏板后护士〔A2〕予CPR立即给予心脏按压，护士(A1)给予简易呼吸器囊辅助呼吸，护士(A3)遵医嘱予多巴胺40mg+5%GS250ml中维持血压，5%碳酸氢钠250ml静脉滴注纠正酸中毒，并做好用药记录及病情观察。