临床药学导论.ppt

临床药学导论胡宝荣 hubaorong@ 临床药学导论课程设置内容?绪论( 4课时) ?处方的书写与调配( 2课时) ?药学信息服务与信息技术的应用( 2课时) ?药历书写规范( 2课时) ?临床药学实践与临床思维能力的培养( 6课时) ?药物的滥用与药物依赖性( 2课时) ?抗菌药物的临床应用原则( 2课时) ?药物经济学和循证药学的实践( 4课时) 临床药学导论---绪论?临床药学产生的背景?临床药学与临床药师的概述?临床药师的职业特征?临床药学的学科特色?临床药学的职业发展方向临床药学产生的背景一、药品应用面临严峻问题上市药物数量的显著增多合理用药的问题日益突出药品不良反应的不断发生国外不良反应事件(1956 ) 国外不良反应事件(1934 ) ?氨基比林引起严重的白细胞减少症:氨基比林于 1893 年合成, 1897 年首先在欧洲上市。本世纪 20年代以后陆续有人发现服用此药的病人发生了口腔发炎、发热、咽喉痛等症状,化验检查时发现末梢血中白细胞, 特别是粒细胞减少。经过调查证明氨基比林能引起严重的白细胞减少症,导致种种感染。? 到 1934 年仅美国就有 1981 人死于本病。到 1938 年,美国把该药从法定药物目录中删去。国内不良反应事件(2001 年) 关木通?龙胆泻肝丸中的关木通含有马兜铃酸?100 多例肾损伤患者入院治疗?2003 年4月SFDA 取消关木通的药用标准,以木通替代?最早报道为 1964 年?1993 年比利时首例肾损伤,称为“中草药肾病”注射青霉素/苯甲醇导致的臀肌萎缩国内不良反应事件(2002 年) 亮菌甲素?齐二药以二甘醇替代丙二醇作助溶剂?导致 9例死亡,工厂倒闭国内不良反应事件(2005 ) 国内不良反应事件(2006 年) 欣弗--克林霉素磷酸酯原因分析?增加灭菌柜装载量?灭菌温度 105 ℃30分钟降至 100 ℃5分钟 ℃4分钟、 104 ℃4分钟或 1分钟不等,导致染菌?全国 16个省市 93例严重反应 11例死亡的药品不良事件?公司倒闭