白花蛇舌草的临床用途.doc

1 白花蛇舌草的临床用途【关键词】白花蛇白花蛇舌草, 味苦、淡, 性微寒, 具有清热解毒、祛湿通淋、利水退黄、抗肿瘤、消痈、清热利湿等功能。近几年来, 经研究对于白花蛇舌草的治疗与用途有了新的认识和发展:用于治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎,重用剂量治疗顽固性蛋白尿,治疗慢性肝炎、乳腺病、白细胞精子症、痤疮、荨麻疹等疾病,白花蛇舌草是清热解毒的首选药物。 1 白花蛇舌草治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎白花蛇舌草, 味苦、淡, 性微寒, 具有清热解毒、祛湿通淋、利水退黄、抗肿瘤等功能。笔者应用白花蛇舌草治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎,多获良效。 2 患者,男, 42岁, 反复大便不规律 2年, 腹泻与便秘交替出现, 大便混有白色黏液, 伴有下腹部阵发性疼痛, 时有腹胀肠鸣,矢气则舒,常疲倦乏力,纤维肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜充血水肿, 黏膜下血管模糊欠清, 诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎,多方治疗无效,舌淡、苔白腻,脉弦。处方:白花蛇舌草 100g ,槐花 15g ,大黄 10g ,金银花 15g ,黄连 10g ,当归尾 10g ,红花 10g ,赤芍 10g 。上药加水 1000ml , 煎至 150ml , 每晚睡前保留灌肠 1次, 嘱忌吃油腻燥热食品, 多吃蔬菜瓜果, 反复灌肠 30 余天, 大便成形, 无黏液,每日一行,左下腹症状消失,随访 2 年未复发。慢性非特异性溃疡性结肠炎病因尚不明了, 该病多以大便不规则, 腹泻与便秘交替出现, 有血便或黏液便, 伴有左下腹部疼痛,病变可累及直肠、乙状结肠,多与饮食失调,情志障碍有关,属于中医“肠癖”等范畴,病程长,治疗尚缺乏特效疗法。据现代药理研究, 白花蛇舌草能刺激网状内皮细胞的增生, 增强网状细胞及白细胞的吞噬能力, 有抗菌消炎的作用, 故以白花蛇舌草为主; 槐花、金银花、黄连清热解毒;大黄、当归尾、红花、赤芍凉血活血、祛瘀消肿,保留灌肠,直中病所,作用于病变部位,改善局部血液循环, 消除水肿及炎症,改变肠黏膜的病理状态起到良好的作用, 白花蛇舌草干鲜品均可入药,鲜药要加量方可有效。 3 2 重用白花蛇舌草治疗顽固性蛋白尿白花蛇舌草功效为清热解毒、消痈,临床用于痈肿疮毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤等症。现代药理研究, 体外试验发现对肿瘤细胞有抑制作用, 有抗菌消炎的作用, 能增强机体免疫功能, 增强白细胞吞噬功能, 有镇痛、镇静作用, 为肿瘤科常用药物。近年笔者用于治疗肾炎、肾病综合征等导致蛋白尿,多获良效。患者,因“水肿 1 月余”来诊, 查尿蛋白(+++), 24h 尿蛋白定量 。甘油三酯、胆固醇升高, 血清总蛋白 、白蛋白 、球蛋白 。诊断:肾病综合征,先后用强的松、甲基强的松龙, 精纯前列腺素 E1 、肝素、丹参注射液等治疗,病情无减轻,转请中医治疗。现症:水肿,口干, 微恶风, 乏力, 舌红, 苔白腻, 脉弦。辨证: 外感风热毒邪,湿热内蕴,瘀血停滞,治以散风清热,解毒利湿,活血化瘀。处方:麻黄 15g ,石膏 30g ,大枣 15g ,生姜 15g , 甘草 5g, 白术 15g , 车前子 15g , 连翘 15g , 丹参 15g , 白花蛇舌草 30g 。水煎服,每日 1 剂。以后在此方基础上随症加减, 始终重用白花蛇舌草, 连服