盐酸氨溴索佐治新生儿肺炎58例疗效观察.doc

1 盐酸氨溴索佐治新生儿肺炎 58 例疗效观察【摘要】目的探讨盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的疗效。方法随机分为盐酸氨溴索治疗组(简称治疗组) 和对照组,对照组采用氧气吸入、控制感染、雾化吸入、吸痰等常规治疗方法, 治疗组在以上治疗基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注。结果治疗组显效率及总有效率均高于对照组, 提示盐酸氨溴索可明显改善新生儿肺炎的症状和体征, 且能缩短病程,未见不良反应发生。结论盐酸氨溴索佐治新生儿肺炎疗效好,安全性高。【关键词】盐酸氨溴索; 新生儿; 肺炎新生儿肺炎是新生儿时期常见病,也是引起新生儿死亡的主要原因之一。传统治疗方法是及时清理呼吸道分泌物, 保持呼吸道通畅, 氧疗, 控制感染, 保护肺功能, 防止并发症, 但由于其解剖生理特点, 在临床上有一部分效果并不理想。我科自 2007 年 10 月至 2009 年 10月, 在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索佐治新生儿肺炎 58 例,取得满意 2 疗效,现总结如下。 1 临床资料 1杄1 一般资料选 2007 年 10 月至 2009 年 10 月月住院的 122 例新生儿,所有患儿均符合新生儿肺炎诊断标准[1], 随机分为两组, 盐酸氨溴索治疗组( 简称治疗组)58 例,男 30例,女 28例, 平均日龄 8杄7(8杄7±0杄6)天,其中足月儿 45例, 早产儿 13例, 发病时间 4杄3 天,平均( 4杄 3±0杄6)天; 对照组 64例,男 33例,女 31例, 平均日龄 7杄9(7 杄9±0杄8)天, 其中足月儿 53例, 早产儿 11例, 发病时间 5杄5 天,平均( 5杄5±0杄3 )天。为保证两组资料的均衡性,合并先天性心脏病、呼吸衰竭、严重肺不张及其他严重先天缺陷的患儿不纳入本观察对象中, 两组在性别、年龄、病情和病情严重程度上差异无统计学意义,具有可比性。 1杄2 方法对照组采用常规治疗方法:雾化吸入湿化气道, 必要时进行人工吸痰, 控制感染, 有缺氧症状时给予氧气吸入, 维持水电酸碱平衡, 防治心衰等。治疗组在上述常规治疗的基础上用生理盐水 20 ml 加盐酸氨溴索 7杄5mg 静脉点滴, 每日 2次, 连用 5天, 治疗过程中逐日观察记录患儿呼吸困难、发绀, 肺部啰音消失情况及用药后不良反应 3 发生的情况。 1杄3 疗效判定标准治疗 3~5 天后进行疗效判定,依症状和体征的改善情况分为显效、好转、无效。显效:治疗 3~5 天后呼吸困难、发绀消失, 肺部啰音消失; 好转:治疗 3~5 天后呼吸困难、发绀改善, 肺部啰音减少和消失。无效: 治疗 3~5 天后症状和体征无明显改善或肺部啰音无明显减少或出现其他严重并发症者。显效加好转为总有效例数,并以此计算总有效率。 1杄4 统计学方法采用χ2 检验。 2 结果见表 1 。表 1 两组患儿临床疗效比较(略) 3 讨论新生儿肺炎是指新生儿在出生时或出生后由于吸入羊水、胎粪或奶水或生后护理不当引起的肺部感染, 分吸入性肺炎和感染性肺炎两种, 两者可独立存在, 也可先后发生或同时存在。新生儿在吸入羊水或胎粪、奶水后易造成肺泡壁 4 损伤, 气道渗出物增多。吸入性肺炎时, 新生儿肺泡表面活性物质分泌减少和大量消耗,易导致肺泡萎缩和肺不张,而新生儿由于气管、支气管和肺正处于薄弱阶段, 咳嗽反射差, 清除黏痰和异物能力薄弱,气管及支气