泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察.doc

泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察
[摘要] 目的 探討泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗儿童紫癜性肾炎的疗效。方法 方便选择2010年1月—2017年12月该院收治的紫癜性肾炎患儿104例,以随机数表法将其分为对照组 % (χ2=, ). Conclusion Prednisone combined with mycophenolate mofetil in the treatment of children with purpuric nephritis is reliable, can shorten the recovery rate, and has better safety and is suitable for clinical promotion.
[Key words] Prednisone; Mycophenolate mofetil; Children; Purpuric nephritis 紫癜性肾炎又称为过敏性紫癜性肾炎,是一种以坏死性小血管炎为病理变化的全身性疾病,临床表现为关节肿痛、皮肤紫癜、便血、腹痛等症状,并可伴有蛋白尿与血尿。儿童是紫癜性肾炎的多发群体,具有迁徙难愈、易反复等特点,给小儿的健康与成长发育质量带来了巨大的危害[1]。目前,激素类药物是治疗紫癜性肾炎的主要方法,然而单纯激素治疗效果不够理想,且药物副反应较强[2]。为了进一步完善儿童紫癜性肾炎的治疗方案,该研究对2010年1月—2017年12月该院收治的52例紫癜性肾炎患儿应用了泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗,临床收效满意,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
方便选择该院收治的紫癜性肾炎患儿104例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,每组各52例。对照组:男30例,女22例;年龄3~12岁,平均年龄(±)岁;病程10~92 d,平均病程(±)d。研究组:男28例,女24例;年龄3~12岁,平均年龄(±)岁;病程13~95 d,平均病程(±)d。两组患儿在性别、年龄、病程对比中,差异无统计学意义(P>)。
纳入标准与排除标准
①纳入标准:根据《儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)》中的相关标准确诊;病程<6个月,伴有蛋白尿或血尿;病理学国际儿童肾脏病研究协作组(ISKDC)分级≥Ⅲb级;该次研究经医院伦理委员会批准,且研究内容已告知患儿家属知情,均已签署知情同意书。②排除标准:狼疮性肾为、乙肝病毒相关性肾炎、原发性肾病综合征等继发的肾小球肾炎;患有其他免疫系统、血液系统疾病;肝肾功能障碍或有其他危重症。
方法
对照组:应用环磷酞胺(国药准字H12020201)与泼尼松(国药准字H33021207)治疗,即环磷酞胺10 mg/kg,1次/d,静脉滴注,持续治疗2 d,每间隔2周为1个疗程,共治疗6个疗程,环磷酞胺量控制在150 mg/kg以下;泼尼松,~1 mg/kg,1次/d,尿蛋白转阴2周后降低用量,维持用量为5~10 mg/d。研究组:应用吗替麦考酚酯(国药准字H20066762)与泼尼松治疗,~15 mg/kg,2 次/d,最大剂