针刀常见的松解部位定位方法.doc

针刀常见的松解部位定位方法软组织损伤的临床表现: 1 、疼痛 2 、功能障碍 3 、植物神经功能紊乱症状软组织损伤的三大临床特点: 1 、压痛: 是诊断和判断疗效的法宝 2 、结节: a 、团块状结节:如脂肪瘤。 b 、颗粒状结节:如扳机指。 c 、圆锥状结节:如肱骨外上髁尖处的山脊样结节。 d 、条索状结节:如肌肉的起止点处结节。 e 、不规则结节:如股骨大转子结节。 f 、瓦片状结节:如臀部及股四头肌损伤。(1 ):结节的好发部位: 1. 骨性突出点:如股骨大转。 2. 肌肉的起止点部位。 3. 高应力腱性组织点:如项韧带。。 5. 骨的游离端:如腰三横突。 6. 神经出口点:如臀上皮神经出口点 7. 关节连接处:如膝关节内侧副韧带损伤时在膝关节内侧的结节点。 8. 肌肉力学的受力点或聚力点: (2 ):正常结节与异常结节的区别: 方法: 对比法: 1. 比压痛(左右对比),压痛大的为异常结节,压痛轻的为正常结节。 2. 比软硬程度(左右、上下对比),比正常结节软的或硬的均为异常结节,反之则为正常结节。 3. 比结节大小,在解剖没有特异的情况下比相邻上下结节大小,异常的是病变的结软组织损伤的临床各论头痛、头昏神经性头痛 1 、枕大小神经头痛:最易形成卡压的部位位于下项线中点旁开 厘米。并发的植物神经功能紊乱症状有: 视力疲劳、前额疲劳、眼球发胀,甚至突出。 2 、三叉神经痛:疼痛不过中线,疼痛持续时间不超过 2 分钟,呈间断性发作,有一个触发点(也叫扳机点)。其治疗点在 C1 横突尖上。 3 、神经痛:其治疗点在内侧眉头部位,可扪及一个比芝麻粒还小的筋结,将其松解。血管性头痛: 1 、头皮下静脉丛炎:头皮虚肿、头皮增厚,多有头皮外伤史。其治疗点在下项线寻找筋结点,用刀或针均可。也可以用火针散在点刺(注意针眼出血,因为头皮血管丰富) 2 、大脑前、中、后动脉供血不足,治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵泉、中封、足临泣、疗效定。 3 、椎动脉供血不足:常见的原因为上位颈椎( C1 、2、3 )形成卡压,下位颈椎卡压相对较少,主要是: (1 )由于上下两椎体错位,使连接的椎 A 发生扭曲,导致供血障碍(2 )变形变小的椎间孔因无菌性炎症的刺激,导致椎 A 痉挛,发生供血障碍。(3 )穿行于椎A 上方的肌肉软组织因劳损而出现痉挛,压迫了椎 A 引起供血障碍,如头后大小直肌损伤。常见的治疗点: 1、 C2 棘突旁结节点; 2 、下项线的筋结点; 3 、相应椎间孔变小的棘突旁点; 4、 C1 横突尖点。颈椎病:复习解剖: 1、 C1 横突是颈椎横突中最长的 2、 C2 横突是颈椎横突中最大的 3、 C7 棘突是颈椎棘突中最高的凡是最为突出的解剖部位,也是肌肉的应力集中点,是最易劳损的部位。 C1 横突综合征: 1 、头昏,头痛 2 、耳鸣,耳聋 3 、下颌关节紊乱 4 、眼干,眼涩,眼球突出 5 、三叉神经痛 6 、太阳穴痛 7 、面痛面麻 8 、面肌痉挛,面瘫 9 、牙痛治疗用针或刀在横突尖松解颈生理曲度改变: 1 、生理曲度变直,其治疗点在 C1、 C7 横突尖治疗 2 、生理曲度变大,其治疗点在中部颈椎棘突旁 3、 C6-7 棘突旁是颈椎病必做的两个治疗点。其原因: C7 椎体位于颈椎与胸椎交点的枢纽部位,活