骨科老年患者护理.doc

1 骨科老年患者护理骨科老年病人受伤后由于活动受限,卧床时间长,加之老年人各脏器功能减退, 抵抗力低下等因素, 易出现并发症、延长老年人下床时间, 有时甚至有生命危险。因此, 要减少骨科老年病人并发症发生, 早期预防及加强护理显得尤为重要。下面是本人在护理工作中的体会,供大家参考。 1 临床资料本人通过对 200 8年6月到 200 9年12 月我科 205 例年龄在 70 岁以上患者的观察和护理, 发现股骨骨折 123 例占总数的 60% ,膝关节置换 62 例占总数的 30% ,其他骨折 20 例占总数的 10% 。其中有一例因合并脑梗塞转入神经内科, 其余均无并发症发生。 2 护理 心理护理: 老年患者有病大多表现情绪低沉, 悲观失望, 也有的表现为烦躁、焦虑。首先我们应当与家属沟通, 了解患者的心理情况, 做到心中有数, 然后与患者多交谈, 生活上多关照, 加强基础护理, 治疗时的多做解释, 改变患者心理状态, 让患者对自己的病情有所认识, 使之感到自己被重视、被尊重,从而积极配合治疗。 2 病情观察:老年患者往往同时合并有其他多种疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等, 因此, 护士要多加巡视, 观察病情要细致,与患者多交谈,一旦发生异常立即报告医生, 及时处理。 预防并发症的护理 预防心脑血管疾病:进入老年期,循环系统发生明显衰退性变化, 心血管系统不能适应应激状态, 加之受伤后疼痛刺激, 易导致心脑血管疾病发生, 要多巡视病房, 严密观察血压、脉搏、患者神志、表情变化等,倾听患者主诉,及时了解病情,发现问题及时处理。 预防消化系统疾病:患病后由于长时间卧床,胃肠蠕动慢, 排空慢, 易引起腹胀, 便秘, 应鼓励患者多按摩腹部, 增强肠蠕动,从而预防并减轻腹胀、便秘。另外督促患者多饮水,饮食平衡,多吃时令新鲜蔬菜并养成定时排便的习惯,必要时给予缓泻剂。 预防呼吸系统疾病:病房应经常开窗通气,保持空气新鲜。协助患者翻身叩背, 鼓励将痰液自行咳出, 注意保暖, 预防感冒。另外指导患者深呼吸, 吹气球, 扩胸运动, 以增加肺活量。 预防泌尿系统疾病:老年患者因卧床时间长,加之骨折处疼痛,怕多饮水排尿不方便,易发生泌尿系感染。要鼓励患者多饮水, 每日清洗会阴部。对留置尿管患者每日会 3 阴部清洗、消毒,定时更换集尿袋并保持引流通畅。 预防压疮:老年患者由于耐受性差,皮肤弹性差易受损, 加之疼痛, 不愿意活动, 易造成压疮, 应指导患者三点支撑式活动, 或定