高血压患者健康教育的体会.doc

1 高血压患者健康教育的体会根据 WHO 报告,人类的健康与长寿 40% 依靠遗传和客观条件, 60% 依靠生活方式和心理行为习惯。高血压主要与遗传和不健康的生活方式有关, 健康教育可控制与不良生活方式有关的危险因素, 从而可降低其发病率、增加其控制率。笔者自 2004 年1 月起,对 248 例高血压患者实施健康教育并收到良好效果,现报告如下。 1 临床资料 248 例高血压患者均符合我国 1999 年诊断标准[1], 其中男 166 例,女 82 例,男女之比为 2︰1 。年龄 34~ 81岁,平均 岁。其中Ⅰ期 35例,Ⅱ期 177 例,Ⅲ期 36例。大专以上学历 57 例,高中以下学历 183 例,文盲 8 例。收缩压 140 ~ 235mmHg ,平均 175mmHg ;舒张压 90~ 145mmHg , 平均 115mmHg 。 2 健康教育方法 建立高血压档案入院后即开始健康教育, 由当班护士向患者及其家属介绍相关规章制度, 说明病情, 使患者尽快 2 进入角色, 熟悉环境, 稳定情绪。根据其年龄、性别、体重、性格、文化程度、社会阅历、经济状况、辅助检查结果、是否合并其他疾病及患者对高血压病的认识状况等资料,首先评估所需指导内容, 确定教育目标, 制定出切实可行的教育计划和实施方法。建立良好的护患关系后, 请患者填写健康档案, 内容包括性别、年龄、血压、体重、身高、饮食习惯、嗜好(烟、酒、茶、甜点等) ,保存于护理病历中。患者住院期间, 责任护士根据建立的健康教育档案, 确定教育重点,或针对患者及家属的个体需求进行针对性的指导。在指导过程中,每天测量血压、体重并填入健康档案。 健康教育的方式(1 )集体健康教育:科室成立健康教育学习室, 提供相关专业知识的书籍, 供患者每天下午借阅学习; 每周定时在学习室由专业人员为患者讲解相关专业知识与行为疗法。(2) 图文宣传: 采用科室走廊的宣传栏、健康教育宣传册、图文相册等形式, 印制疾病宣教卡、检查宣教卡、出院指导卡等。(3) 示范训练: 指导患者如何测量血压、如何数脉搏等。对文化程度低者, 则根据教育内容深入浅出地反复讲解、示范并个体化指导。(4) 重视患者的反馈意见, 让患者参与讨论和制定合理的、与个体生活方式相一致的治疗计划,包括随访时间、联系方式等。 3 健康教育的内容 帮助患者认识高血压,正确面对高血压讲解高血压的定义及其危害, 既要让患者懂得高血压并不可怕, 是可控制的, 也要使其了解高血压对个体心、脑、肾等脏器的危害, 有针对性地做好教育,树立患者的自我保健意识。 督促合理用药高血压病通常需联合用药、长期用药。让患者了解治疗意图, 向其讲解药物的剂量、方法、可能的不良反应等,并制定个体化治疗方案及明确的服药时间表。告诫患者不要乱用偏方或血压正常就停药、升高又服药,导致血压反复波动,造成心、脑、肾等重要器官的损害。 生活方式指导生活方式的调整不仅是高血压最可靠、最安全的治疗方案, 而且对提高机体整体素质也有积极作用。可遵循世界卫生组织提出的预防慢性病的“ 16 缄言”即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。 心理指导采取交谈或不署名提意见等方式鼓励患者倾诉内心感受,针对心理问题实施有的放矢的情感支持