1 原发性肝癌介入治疗护理的体会 2008 — 2010 年我院介入治疗原发性肝癌 84例, 现将我们的护理体会总结如下。 1 临床资料 84 例病例中,男 60例,女 24例; 年龄 35-77 岁, 平均 47. 9 岁;病程 35-95 天,平均 50 天。临床主要表现为肝区痛、腹胀、乏力、食欲不振、黄疸。化疗药物: 丝裂霉素、阿霉素、顺铂。栓塞剂超乳化碘油,明胶海绵。采用 Selding 技术, 经股动脉穿刺插管, 将导管送到肝固有动脉及其分支进行造影, 根据肿瘤大小的血供情况, 先注入化疗药物, 然后再进行栓塞。 2 术前护理 术前要进行术前教育, 解释介入治疗的目的、手术过程,消除病人心理负担及不良情绪。 术前准备常规做血、尿、便常规, 肝肾功能检测,术前 6 小时禁食,术前 2 小时做好碘过敏试验,做好双侧腹股沟备皮。备好化疗药物, 明胶海绵, 碘油及胃复安, 地塞米松针剂等。 3 术后护理 2 术毕协助医生压迫穿刺点 15-30 分钟,以食指、中指指腹压迫穿刺处, 以食指能触到动脉处为佳, 详细观察有无穿刺点出血、血肿及足背动脉搏动。 术后穿刺部位沙袋加压 4~6 小时,绝对卧床 24 小时。严格限制术侧肢体活动, 保持伸直不可弯曲。避免过度加压包扎引起末梢循环障碍。 恶心、呕吐的病人,及时给予镇吐剂胃复安 20mg ,在输液开始及末尾时分别入滴壶中静滴。术后进易消化流质饮食,少食多餐。 部分病例出现疼痛, 多为栓塞部位肿胀, 及时遵医嘱给与杜冷丁等镇痛药剂,解除病人痛苦。 术后给予水化治疗,鼓励病人多饮水,观察 24 小时尿量及尿色,以利于及时处理。 加强健康教育及康复指导, 化解病人的心理压力, 经常询问患者有无不适, 并及时处置, 给予关心和爱心, 使病人鼓起生活信心和勇气。 3
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