正常产褥期妇女护理.docx

模块三：产褥期护理
情境一：正常产褥期妇女的护理
学习要点：
产褥期是指产妇全身各器官（除乳房外）从胎盘娩出至恢复或靠近正常未孕状态所需的
一段时期，一般为6周。临盆后，产妇除了其全身各器官（除乳腺外）需要恢复或靠近）盆底组织，盆底肌及其筋膜在临盆时过分扩充致弹性减弱，且常伴肌纤维部分断裂，
如产后能坚持痊愈运动，盆底肌有可能恢复至靠近未孕状态。
（二）乳房产褥期乳房的主要变化是泌乳。胎盘娩出后，胎盘生乳素、雌激素水平急剧下
降，体内呈低雌激素、高泌乳激素水平，乳汁开始分泌。此后乳汁的分泌则依靠于哺乳时的
吸吮刺激，吸吮是保持乳腺不断泌乳的重点。乳汁分泌还与产妇营养、睡眠、情绪和健康状
况亲密有关。
【产褥期妇女的心理调适】
产后，产妇需要从妊娠期及临盆期的不适、疼痛、忧虑中恢复，需要采取家庭新成员及新家
庭，这一过程称之为心理调适。
二、产褥期的护理管理
【临床表现及问题】

体温大多在正常范围。脉搏略迟缓
60~70次/分，呼吸深慢，约
14~16次/分，
血压无显然变化。

是指产褥早期，因宫缩惹起下腹部阵发性强烈疼痛。一般在产后
1至2日出
现，常有于经产妇。

胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐平或脐下一指，此后每天下降
1-2cm，至
产后10日，子宫降至骨盆腔内。
。恶露分为
3种：血性恶露、浆液性恶露、白色恶
露。

产后3日内有切口处水肿，拆线后自然消失。
6．排泄①褥汗：产褥早期，大量多余的组织间液需要排泄，使皮肤排泄功能旺盛，大量
出汗。尤其是睡眠和初醒时显然，产后
1周好转。②泌尿增多和排尿困难：产后
2-3日内，
由于机体排出妊娠时潴留的水分，产妇往往多尿，但因临盆过程中膀胱受压使其粘膜水肿充
血，肌张力降低，加之会阴切口疼痛，产后产妇容易发生排尿困难，特别是产后一次排尿。
容易发生尿潴留及尿路感染。③便秘：产褥期容易发生便秘，这是因为产妇卧床多、活动少、肠蠕动减弱，腹直肌及骨盆底肌松弛的缘故。
。大多是因为产前
乳头准备不足或产后哺乳姿势不当惹起。表现乳头红、裂开、出血、产妇哺乳时疼痛。


产后哺乳延迟或没有实时排空乳房，产妇可有乳房胀痛，触实时加重，触摸乳
房有坚硬感。


由于胎儿及胎盘的娩出，羊水排泄及产时失血，产后体重即约减

6公斤左右。
产后第一周，由于子宫复旧、恶露及汗液、尿液的大量排出，体重又下降约

4公斤左右。
。由于产后血液处于高凝状态，加之产后疲倦衰弱、切口疼痛
致卧床时间较多，使得下肢静脉血循环迟缓，血液易淤积于静脉内，容易形成静脉血栓。表
现为下肢体表温度下降或感觉麻痹，患侧肢体有胀痛感。
、频繁的检查、哺乳及新生儿护