40例肾移植患者环孢素A血药浓度数据分析.pdf

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例肾移植患者环孢素血药浓度数据分析
钟海利,郑志燕,邹德琴

关键词】:荧光偏振免疫法
【中图分类号】. 文献标识码】文章编号】
:【‘孢素是一种强效免疫抑制剂, 表例肾移植术后患者血药浓度测定结果/
、目前广泛应用干器官移植术后的排斥反
应。环孢素治疗窗窄,个体差异大,用药时间长,
保持适宜的血药浓度至关重要。的血药浓度过高
易引起肝、肾及中枢神经系统损害和感染,过低则
发生排斥反应和诱发自身免疫性疾病,其肾毒性反
应与肾移植术后发生的排异反应难以区别Ⅲ。因此为
提高用药的安全性和有效性,必须在其治疗过程讨论
中常规性监测血药浓度,并随时调整给药剂量。是由真菌代谢产物中提取得到的由个氨基
酸组成的环状多肽,用于器官移植后的抗排斥反应。
对象与方法肾毒性为剂量依赖性,血药浓度控制在/
.研究对象:选自本院~年例肾移植术以下,可有效防止肾毒性的发生,因此,一般
后患者,男性例,年龄岁,女性例,年龄以全血浓度/作为中毒与非中毒的界
岁。限,当全血浓度/时认为剂量不足,当
.实验方法:取样时间为在服药达稳态后于清晨服全血浓度在~/时为治疗剂量。
药前抽血,以测定稳态谷浓度。所有研究对象均抽肝肾中毒的主要临床表现为全身乏力、尿量减少、巩
取静脉血于—抗凝管中,测定方法采用膜黄染。实验室检查胆红素增高,随着病情发展,
荧光偏振免疫法,按操作规程进行。可持续升高,同时可发生低蛋白血症,血清肌酐
. 仪器与试剂:仪器为美国雅培公司生产的升高。因此,常规性检血药浓度,做到治疗个
,试剂为进试剂美国雅培公司产品。体化是必不可少的。对本院例肾移植术后患者共监
测例次全血谷浓度,监测血药浓度在其有效冶疗
浓度之内例次.%,监测血药浓度中过量
结果
对本院例肾移植术后患者共监测例例次.%。本组病例中大多数毒性反应发生于
次全血谷浓度,例次.%达到有效血药血药浓度/时,因此,在肾功能稳定、
浓度~/ ,其平均浓度为.± 无排斥反应发生时,应尽可能减少量,维持较
./,例次.%,以减少不良反应的发生。
/ ,其平均浓度为.±./,例次本研究采用的是荧光偏振免疫法测定环孢素
.%高于有效血药浓度/,其平全血谷浓度,具有简便、快速、准确、灵敏度高的
均浓度为.±./。血药浓度见表。优点,特别适用于临床批量监血药浓度。
作者简介:钟海利,男,江西瑞金人,主管药师。主要从事药学工作。
药品评价年第卷第期
总之,肾移植术后患者必须在其治疗过程中常.,:.
曹川,李世荣,尹锐,
规性监血药浓度,避免出现血药浓度过大
,,:
或不足,并结合患者的临床表现,及时调整患者的.
用药情况,实施个体化用药方案,使肾移植术后患张维明,李克儒,樊均明,.
国外医学泌尿系统分册,,:.
者能获得满意的免疫抑制治疗效果。
邵丽佳,徐瑞龙,
测分析】.中国现代应用药学杂志,,:.