白血康片治疗恶性血液病疗效观察.doc

1 白血康片治疗恶性血液病疗效观察作者:徐冬娥阮芸潭擎缨王静目前恶性血液病的治疗主要包括造血干细胞移植和联合化疗两大手段,但由于组织相容性白细胞抗原(HLA) 配型问题和多药耐药性的存在, 仍有 30% 的急性白血病患者得不到有效的缓解, 再则, 高强度的化疗带来的毒副作用使患者难以坚持。有报道说,复方青黛片( 白血康片) 治疗急性早幼粒细胞性白血病有效, 本组将该药扩大应用到其它类型白血病等,观察其临床初步疗效。 1 临床资料 病例资料 20 例均为本院住院或门诊患者,经临床、血象、骨髓象确诊。男 13例,女7例。年龄平均 (14 ~ 74) 岁。其中难治性白血病 8例( 急非淋 7 例,急淋 1例) ,慢性粒细胞性白血病 4例, 骨髓增生异常综合征(MDS)2 例, 骨髓纤维化 1 例,另 5例( 急非淋 4 例,急淋 1例) 急性白血病患者处于缓解后阶段。 病情概况难治性白血病指初治经过正规标准化疗 2 疗程未缓解 2 或初治缓解后 2 年内复发 2次, 多次化疗未缓解者。血常规检查示: Hb(43 ~ 74)g/L,WBC( ~ ) × 109/L , PLT(18 ~ 275) × 109/L 。骨髓象示原始细胞 14% ~ % 。慢粒 4例,血象示: Hb(118 ~ 148)g/L , WBC(14 ~ 270) × 109/L ,幼稚细胞 52% ~ 65% , PLT(312 ~ 1119) × 109/L 。脾肋下 ~ 。 MDS 2例, 年龄均> 60岁, 血象示 Hb(56 ~ 86)g/L , WBC( ~ ) × 109/L , PLT(20 ~ 69) × 109/L 。骨髓象示原始细胞 10% ~ 20% 。骨纤1 例因巨脾作脾切除术后, 检查血象发现 Hb77g/L , × 109/L , PLT1617 × 109/L 。骨髓干抽,骨髓活检示髓系细胞异常增生伴网状纤维增生。 治疗方法白血康片( 主要成分为青黛、雄黄、太子参、丹参。解放军大连中医血液病中心研制,由安徽省天康中药厂提供) 治疗初次量 5 片,饭后服, 3次/d, 3d 后无明显消化道反应可增至 10片,3次/d, 连续服用 20~ 30d 为1 疗程, 休息 30d 。 2 结果难治性 8 例,治疗后缓解 4例( 骨髓原始细胞< 5%) , 好转( 骨髓原始细胞下降 50%)2 例,无效 2 例,总有效率 % 。其中 1 例为 M3 维甲酸治疗无效,骨髓早幼粒细胞高达 % ,血象示三系减少,经服用白血康 1 个疗程后获 CR ,治疗经过顺利,未出现高白细胞综合征和相关出血、感染并发症。慢粒 3 例单用白血康 1 疗程, 外周血白细胞均恢 3 复正常,另 1例 WBC 高达 270 × 109/L ,合用羟基脲后, 仅 18d 白细胞即恢复正常,脾脏明显缩小。 MDS2 例服药 1疗程后明显好转。骨髓原始细胞下降至< 10% 。1 例骨纤患者脾切除术后 WBC 骤升至 69× 109/L ,血小板数更高(1617 × 109/L) ,服用羟基脲和白血康, 12d 后白细胞下降至