深静脉血栓预防措施.doc

深静脉血栓预防举措
深静脉血栓预防举措
深静脉血栓预防举措
深静脉血栓形成的预防举措
一、促进静脉血液回流
1、手术后如病情同意，建议抬高低肢20～30°（略高于心脏水平），激励患者早
期功能锻炼，指导督促病人准时做下肢的主动或深静脉血栓预防举措
深静脉血栓预防举措
深静脉血栓预防举措
深静脉血栓形成的预防举措
一、促进静脉血液回流
1、手术后如病情同意，建议抬高低肢20～30°（略高于心脏水平），激励患者早
期功能锻炼，指导督促病人准时做下肢的主动或被动运动，如足背屈、膝踝关
节的伸屈、举腿等活动（每日很多于3 次，每次很多于5 分钟）。
昏迷或意识不清的患者，由护士恩赐由足跟起自下而上做下肢腿部比目鱼肌、
腓肠肌挤压运动，使其沿静脉血流方向形成压力梯度，很多于3 次 / 天，每次不
少于 5 分钟，可加速下肢静脉的回流。病情同意时初期下床活动。
2、在确立无血栓形成的前提下，可利用肢体被动装置改进术后肢体血流淤滞，如
次序减压弹力袜 (GEC)、患肢间气绝囊压迫 (IPC) 。其作用是阻拦深静脉扩大，促进下肢静脉血液回流，增添静脉血液流速。
3、保持大便畅达，因80%DVT发生在左下肢，与乙状结肠宿便有关。
4、保持心情快乐，手术后心情不好，可引起交感、迷走神经功能凌乱，血管舒缩
功能失调。
5、激励患者深呼吸或有效咳嗽，以加速血液回流。
二、防备静脉内膜伤害：
1、提升静脉穿刺技术，穿刺时尽量缩短扎止血带的时间，减少对局部和远段血管
的伤害。
2、减少和防备下肢静脉的穿刺，由于下肢静脉血栓的发生率是上肢的3 倍，一般
情况下，没有上肢伤害，不在下肢穿刺。
3、长久静脉输液或经静脉给药者，可采纳留置针，以减少静脉多次穿刺。
4、尽量防备静脉注射对血管有刺激性的药物，如一定注射各种刺激性强的药物及
高渗溶液时，防备在同一静脉进行屡次输注。
5、连续静脉滴注不要高出48 小时，如发现局部炎性反应，应立刻停止输液，重修
静脉通道，减少对血管内膜的伤害。
6、造影剂使用注意事项：为防备高浓度碘液滞留激惹静脉内膜引起血栓性静脉炎，
甚至皮肤坏死，造影成功后注意先松止血带再注人 20 毫升肝素盐水，抬高患肢按摩 3～ 5 次后方可拔出静脉穿刺针。造影结束后将患肢抬高 24 小时，及
时用抗生素防备感染，同时注意穿刺部位有无渗血及血肿、患肢温度、色彩、
动脉搏动情况，激励病人多饮水加速造影剂排泄。
三、防备血液高凝状态：
1、对术后进行静脉穿刺发现回血差或采血后血液过快凝集现象时，提示有高凝状
态的偏向，建议进行必需的化验检查。
2、静脉补液：由于术前及术后禁食水、呕吐、大批出汗、补液量不足而处于脱水
状态致血液粘稠，需遵医嘱保证给病人增补分够的液体，纠正脱水，保持水、电解质平衡，防备血液浓缩。
3、平衡饮食：选择平庸低脂食品，实验和临床经验表示，低脂能够防备血液粘稠
度增添 ; 多食含维生素很多的新鲜蔬菜和水果，如番茄、洋葱、蘑菇、芹菜、
海带、黑木耳等，这些食品均含有丰富的吡嗪，它可使血小板降落50%以下，
有益于稀释血液，促进血液循环，改变血粘稠度; 每日饮水量 >1500mL,保证足
够的液体量，防备血液浓缩。
4、药物预防：目前证明对于高危手术患者应用低分子