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卒中中心建设指南
我国首次发布卒中中心建设指南
规范卒中救治医疗机构，对11572例在卒中单元或普通病房接受治疗的急性卒中患者进行随访，平均随访20个月，评估卒中单元对结局的影响是否有别于普通病房。
P=
P=
P=
22%
21%
19%
卒中单元可以使所有卒中人群均受益
治疗方案
避免1例残疾的NNT
适用卒中人群
每1000例获益的患者数
动脉内血栓切除术

6%
6
静脉溶栓（3h）
9
15%
22
卒中单元
10
100%
100
Based on absolute benefits for death/dependency in SUTC Cochrane Review. 2014. STTC IPD analysis. Lancet 2014 and estimated IPD analysis of 7 thrombectomy trials 2015
卒中中心人员配备
必备人员
可选人员
中心主任
有急性卒中救治经验的神经外科医师
急诊科医师
内科医师
24小时/7天值班的卒中小组
医疗质量评价和改进专员
神经内科专科医师，需经过脑血管病诊疗技术专业化培训
社会志愿者
神经放射诊断医师
放射科技师
检验科医师
经过卒中专业培训的护理人员
康复师（包括吞咽障碍管理师）
TCD医师
颈动脉超声医师
超声心动图医师
卒中中心诊断技术
必备技术
可选技术
头颅CT 平扫（24小时/7天）
拟静脉溶栓患者，能够在到院后25分钟内开始检查
CTA和CTP
卒中患者优先的CT扫描
MRI（包括T1、T2、GRE T2*、SWI、FLAIR、DWI、PWI、MRA、MRV及增强扫描）
实验室检查（24小时/7天，包括血常规、血生化及凝血谱）
拟静脉溶栓患者，实验室检查能够在到院后45分钟内显示结果
心电图（24小时/7天）
经胸超声心动图
颈动脉超声
胸部X线（24小时/7天）
TCD
卒中中心治疗技术
rt-PA静脉溶栓：DTN<60 分钟（到达急诊至CT检查≤ 25分钟）
预防卒中并发症
与CSC的合作：获得及时的血管内治疗、去骨瓣减压术或血肿清除术、动脉瘤夹闭术或介入治疗
卒中急性期治疗
护理技术
二级预防
康复治疗
正确护理
让患者亲属以及照顾者参与到护理中
健康教育
戒烟咨询及脑血管病的健康教育
出院时使用抗血小板药物
房颤的脑梗死患者口服抗凝剂
控制危险因素的治疗措施
尽早实现早期活动和康复治疗
早期活动和运动治疗至少1次/天，如资源允许，可为2次/天；
语言治疗
神经心理学和认知评估等
卒中中心监测和随访、教学科研
教学科研
每年参加医学继续教育项目，完成规定的学分要求；
加入CSCU的数据库登记系统，并由PSC质量改进专员负责定期上传及核对数据的工作
监测和随访技术
床旁24小时生命体征监测；
神经功能评分，推荐NIHSS，入院、出院时完成评估；
依据国家卒中二级预防指南，制定出院及随访计划
CSCU：中国卒中中心建设联盟，China Stroke Center Union
卒中中心人员资质
神内/神外主任/副主任医师；综合卒中中心培训≥6月；每年参加1次全国脑血管病医学继续教育项目；年诊疗量≥100人；
接受卒中中心的卒中急救培训≥1次；每年与PSC急诊人员会晤≥2次；每年参加急诊医疗服务继续教育项目≥2次；
脑血管病专家≥1名；
经过综合卒中中心培训并获得认证医师≥3名
主治及以上医师；卒中诊疗培训≥1年；独立工作前必须在中心内接受实践培训；接到急诊通知后15分钟内到达床旁
诊断医师：能够在开始急诊头颅CT后20分钟内出具报告
技师：有上岗证的CT/MR技师≥1名；围检查期的死亡率＜1%，严重并发症≤2%
理疗康复部门认证或经过培训的医师；有≥1年的卒中患者治疗经验；应在患者入院后72小时内完成
中心主任
急诊医师
神内医师
卒中小组
放射医师
康复医师
护理人员
正规卒中医学培训≥3月；PSC培训≥3次/年；
脑血管病继续教育≥20学时；
具有超声科工作资质、熟练完成相关颈部、颅内
及心脏的超声检查
超声医师
卒中中心医院资质和卒中管理质量证明