单病种质量控制总结.doc

单病种质量控制总结总结岳池县人民医院 2012 年单病种质量控制实施情况总结为了规范临床诊疗行为,加强医院质量管理,提高医疗服务水平。根据卫生部、省卫生厅开展单病种质量控制管理的要求我院制定了《单病种质量管理实施方案》。各科室根据单病种质量管理实施方案开展单病种质量控制工作,现将 2012 年我院单病种质量控制管理工作开展情况汇总结果如下: 一、纳入单病种控制情况 1 、急性心肌梗死(内一科) 17例 2 、心力衰竭(内一科) 0例 3 、脑梗死(内一科) 29例 4 、社区获得性肺炎(住院成人)(内二科) 56例 5 、髋关节置换术(骨科) 63例 6 、社区获得性肺炎(住院儿童)(儿科) 65 例7 、围手术期预防感染 1074 例二、每季度质量控制情况【内一科】急性心肌梗死 17例(一)病人到达医院后立即使用阿司匹林(有禁忌者除外); (二)病人到达医院后立即实施床旁左心室功能评价 2 例; (三)再灌注治疗(仅适用于 STEMI ),溶栓和 PCI 治疗我院均无条件未实施。(四)病人到达医院后心动过缓立即使用β- 受体阻滞剂 15 例(有禁忌者除外); (五)住院期间使用、 ACEI/ARB 、他汀类药物 15 例; (六)出院时继续使用阿司匹林、 ACEI/ARB 、他汀类药物 17 例; (七)病人接受血脂评价与管理:饮食控制、检验、调脂和危险因素控制 17 例; (八)患者接受医生和护士提供的急性心肌梗死的健康教育 17 例; (九)患者住院天数与住院费用合理( 9 天)( 元); (十)患者对服务评价均为满意。心力衰竭 0例脑梗死 29例(一)病人到达医院后立即实施神经功能缺失评估及 CT 等检查 29 例; (二)病人到达医院后立即使用阿司匹林或氯吡格雷 29 例; (三)病人到达医院后立即实施吞咽困难评价 29 例; (四)病人到达医院后立即实施血脂评价与使用他汀类药物 7 例; (五)住院期间接受血管功能评价; (六)出院时继续使用阿司匹林、他汀类药物 29 例; (七)病人接受血脂评价与管理:饮食控制、检验、调脂和危险因素控制; (八)患者接受医生和护士提供的脑梗死的健康教育; (九)患者住院天数与住院费用合理( 15 天); (十)患者对服务评价均为满意。【内二科】社区获得性肺炎(住院成人) 56例(一)患者到达医院后首次病情严重程度评估的时间平均 1 小时; (二)起始抗菌药物种类选择为青霉素类、头孢类、喹诺酮类 56 例; (三)入院后患者接受首剂抗菌药物治疗的平均时间 小时; (四)初始治疗后评价无效,重复病原学检查的平均时间 5 天; (五)平均抗菌药物(输注或注射)使用 天; (六)全部患者入院 1 天内接受了健康辅导及戒烟教育; (七)全部患者符合住院天数,住院费用基本合理( 15 天); (八)患者对服务评价均为满意。【骨科】髋关节置换术 63例(一)入院当天实施术前的关节功能评估的时间与结果 56 例; (二)术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准 63 例; (三)预防手术后深静脉血栓与肺栓塞形成时间为术后第一天; (四) 10 例患者手术输血量共计 ; (五)术后康复自术后 天开始; (六)为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育; (七)平均住院 天内出院; (八)患者平均住院费用控制在标准范围之内; (九)患者对服务评价均为满意。【儿科】社区获得性肺炎(住院儿童) 65例(一)住院时病情严重程度评估率 100% ; (二)氧合评估率 100% ; (三)抗菌药物使用前平均住院时间 2 小时; (四)起始抗菌药物种类选择符合率 100% ; (五)符合出院标准及时出院率 % ; (六)全部患者疗效、住院天数,住院费用基本合理 天; (七)患者对服务评价均为满意。【围手术期预防感染】预防性使用抗菌药物质量监测指标统计表三、费用控制情况(一)内一科 2012 年实施单病种质量控制管理脑梗死共 29 例,无超限额病例。急性心肌梗死共 17 例,急性心力衰竭共 0 例,无超限额病例。(二)内二科 2012 年实施单病种质量控制管理肺炎共 56 例,无超限额病例。(三)骨科 2012 年实施单病种质量控制管理髋关节置换术共 63 例,无超限额病例。(四)儿科 2012 年实施单病种质量控制管理肺炎共 65 例,无超限额病例。(五)外一科 2012 年实施单病种质量控制管理腹股沟疝 21 例、开颅手术 17 例,无超限额病例。(六)外二科 2012 年实施单病种质量控制管理腹股沟疝 178 例、甲状腺单侧叶切除 32 例、腹腔镜胆囊切除术 419 例,无超限额病例。(七)妇产科 2012 年实施单病种质量控制管