外科骨折患者压疮护理对策.doc

1 外科骨折患者压疮护理对策【关键词】外科;骨折患者;压疮护理压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死, 发生的部位为受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。现将 2008 年笔者对 75 例骨科长期卧床患者进行压疮护理的体会报告如下。 1 压疮形成的原因(1 )骶尾部的生理结构是导致压疮发生的直接原因。(2 )病员自身条件是导致压疮的客观原因,患者高龄、瘦弱、营养不良、体质虚弱是压疮发生的高危人群。(3) 潮湿是造成压疮的环境因素, 研究表明潮湿或尿液刺激, 会削弱皮肤角质层的屏障作用,造成局部皮肤水肿,抵抗力下降, 使有害物质易于通过且利于细菌繁殖,使皮肤受到损伤,而引起压疮。(4) 使用石膏绷带夹板时, 衬垫不当, 松紧不适, 使局部血运不良形成压疮。 2 2 压疮的护理对策 加强基础护理保持床位平整、清洁、干燥,保持病员皮肤清洁,做到勤擦洗、勤更换,勤翻身、勤按摩, 勤检查,保持病房温度、湿度适宜。避免尿液、潮湿刺激, 指导患者正确使用便盆,避免生拉硬拽。 采取有效预防措施对长期卧床患者, 我院用气垫床,并制作 1m × 1m 糜子垫,糜子性味甘,平,微寒,无毒。不用加工, 洗干净晾干装入棉布中即可, 放于气垫床之上,置于患者的受压部位,可有效预防压疮发生。 加强护理人员责任心有效指导患者及陪护人员增强主观能动性,加强健康宣教,做到与患者主动配合, 给予患者高蛋白、高维生素饮食, 以增强其抵抗力和组织的修复能力。 高危人群护理对女性消瘦患者、免疫功能低下等高危人群, 好发部位重点检查, 重点指导, 严格交接班制度。 3 采取有效的治疗护理措施对Ⅰ、Ⅱ期压疮, 及时除去病因,增加翻身次数,防止局部继续受压、防受潮,用生理盐水冲洗创面后,用 % 碘伏浸透小纱布贴敷创面再加纱布覆盖包扎, 每天 3~4 次。对Ⅱ期压疮, 有水疱者, 先用注射器抽出疱液再用生理盐水冲洗后,用 % 碘伏消毒压疮周围, 用消毒棉签将磺胺蛋清糊均匀涂于疮面, 范围直径大于疮面 1cm , 不包扎, 每天换药 1次。Ⅲ期压疮, 用双氧水和生理盐水彻底清洗创面, 使新鲜创面暴露, 再用碘伏消毒, 加强换药,促进伤口愈合。 4