院感爆发应急处置预案.ppt

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《院感爆发应急处置预案》
医院感染爆发报告应急处置预案
第一部分 总则
＊目的
为进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理
工作，持医院正常的医疗秩序，保障人民群众的生
命安全。
第三部分：医院感染暴发报告时限和处置流程
第四部分报告、核查步骤及处理
一、报告
1、院内报告：Ⅰ级立即报告；Ⅱ级、Ⅲ级2小时内报告。
2、院外报告：Ⅰ级2小时内向市卫计局和疾控
中心报告；Ⅱ级、Ⅲ级12小时内向市卫计局和
疾控中心报告，再由市卫生局在规定时间内逐
级上报。
二、核查步骤
1、当出现医院感染暴发或疑似暴发病例时，经治医生应六即向本科室医院感染监控小组报告，立即电话通知医院感染管理科，并填写《医院感染暴发报告卡》于1小时内交到医院感染管理科。医院感染管理科人员接到报告后，应立即到病房了解、核实感染病例。对怀疑患有同感染的病例进行确诊。同时向主管院长报告及突发医院感染处理应急领导小组报告。
二、核查步骤
2、调查证实出现医院感染，医院应于2小时内
报告市卫生局，并同时向市疾病预防控制中心
报告，再由市卫生局在规定时间内逐级上报。
3、确诊为传染的医院感染，按《传染病防治
法》的有关规定进行报告。
三、处理
出现医院感染暴发事件时，应采取下列应急处
理措施：
（一）出现医院感染的科室其科主任必须及时
组织科室相关人员查找原因，协助医院感染管
理科人员调查和执行控制措施。
（二）医院感染管理科应及时进行流行病学调查，其基本步骤为：
1、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病源学检查。视医院感染疾病的特点，可选择病人、接触者、医务人员和陪护人员的各种分泌物、血液、体液、排泄物和组织为标本，同时还应对有关环境和物品等采样。病源体分离有困难时，可以通过PCR等技术和血清学检查方法查找感染源。病原体的确定对暴发原因具有重要意义，有助于找到针对性的防治和控制措施。通过各种病原学、血清学检查仍然不能确定感染时可以采用通过综合性分析初步确定几个可能的感染源。
流行病学调查，基本步骤
2、查找引起感染的因素：对感染病人及相关
人群进行详细流行病学调查。调查感染病人及
周围人群发病情况、分布特点并进行分析，根
据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染病
人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进
行追踪调查，确定感染途径。
流行病学调查，基本步骤
3、制定和组织落实有效的控制措施：包括对
病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，隔离
病人，甚至暂停接收新病人。
流行病学调查，基本步骤
4、分析调查资料，对病例的科室分布、
人群分布和时间分布进行描述：分析流行
或暴发的原因，推测可能的感染源、感染
途径或感染因素，根据实验室检查结果和
采取控制措施的效果进行综合分析并调整
控制措施。
流行病学调查，基本步骤
5、写出调查资料，根据检出的病原体特
点，按标准预防方案制定相应的的控制措
施。
应急处理措施
（三）确诊为传染病的医院感染，按《传染病
防治法》相关规定进行处理。
三、当其他医院发生医院感染流行或暴发
时，应对本院潜在的同类危险因素进行调
查，并采取相应的控制措施。
第五部分 控制措施
一、隔离（控制感染源）
对病人和疑似病人应积极进行治疗，并根据其
传播途径进行相应的隔离，避免病原扩散。根
据不同病原体的不同传播途径采取相应的隔离：
接触隔离、飞沫隔离、空气隔离，具体隔离措
施按照《医院隔离技术规范》进行。
二、切断感染途径
在确定感染暴发的感染途径如空气传播、经水或食物
传播、经接触传播、生物媒介传播、血液及血制品传
播、输液制品传播、药品及药液传播、诊疗器械传播
和一次性使用无菌医疗用品传播后，采取相应的控制
措施。对感染源污染的环境必须进行正确的消毒处
置，去除和杀灭菌原体。肠道感染病通过粪便等污染
环境，通风和空气消毒、物表消毒至关重要；而杀虫
是防止虫媒传染病传播的有效途径。手卫生是预防控
制医院感染最有效、最经济、最简单措施，因此在所有的医疗护理操作中必须严格执行手卫生制度。
三、对易感人群实施保护措施
必要时对易感病人隔离治疗，甚至暂
停接收新病人。有条件时可以考虑对
易感病人采取必要的个人防护技术。
四、医务人员自身防护措施 除上述措施外，应严格遵循标准预防。
（一）洗手：医务人员在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否带手套，都必须洗手。
（二）手套：医务人员接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前均应带手套。
四、医务人员自身防护措施 除上述