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医院感染暴发汇报应急处置预案
院感爆发应急处置预案
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第一部分 总则
＊目标
为深入规范医院感染暴发汇报和处置管理
工作，及时有效地应对医
院感染流行与暴发事件，提升医院感染暴发处
置能力，最大程度地降低医院感染对患
确保相关物品及时到位。
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信息科职责
当突发医院感染，或发生重大医院感染暴发流
行时，确保信息系统正常运转、通畅，配合协
助医院感染管理科经过信息网络对全院各科
室，尤其是暴发科室医院感染实时监控。
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保卫科职责
加强突发医院感染期间医院治安工作，维
持医院正常医疗秩序，保障人民群众生
命安全。
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第三部分：医院感染暴发汇报时限和处置流程
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第四部分汇报、核查步骤及处理
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一、汇报
1、院内汇报：Ⅰ级马上汇报；Ⅱ级、Ⅲ级2小时内汇报。
2、院外汇报：Ⅰ级2小时内向市卫计局和疾控
中心汇报；Ⅱ级、Ⅲ级12小时内向市卫计局和
疾控中心汇报，再由市卫生局在要求时间内逐
级上报。
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二、核查步骤
1、当出现医院感染暴发或疑似暴发病例时，经治医生应六即向本科室医院感染监控小组汇报，马上电话通知医院感染管理科，并填写《医院感染暴发汇报卡》于1小时内交到医院感染管理科。医院感染管理科人员接到汇报后，应马上到病房了解、核实感染病例。对怀疑患有同感染病例进行确诊。同时向主管院长汇报及突发医院感染处理应急领导小组汇报。
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二、核查步骤
2、调查证实出现医院感染，医院应于2小时内
汇报市卫生局，并同时向市疾病预防控制中心
汇报，再由市卫生局在要求时间内逐层上报。
3、确诊为传染医院感染，按《传染病防治
法》相关要求进行汇报。
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三、处理
出现医院感染暴发事件时，应采取以下应急处
理办法：
（一）出现医院感染科室其科主任必须及时
组织科室相关人员查找原因，帮助医院感染管
理科人员调查和执行控制办法。
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（二）医院感染管理科应及时进行流行病学调查，其基本步骤为：
1、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病源学检验。视医院感染疾病特点，可选择病人、接触者、医务人员和陪护人员各种分泌物、血液、体液、排泄物和组织为标本，同时还应对相关环境和物品等采样。病源体分离有困难时，能够经过PCR等技术和血清学检验方法查找感染源。病原体确实定对暴发原因含有主要意义，有利于找到针对性防治和控制办法。经过各种病原学、血清学检验依然不能确定感染时能够采取经过综合性分析初步确定几个可能感染源。
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流行病学调查，基本步骤
2、查找引发感染原因：对感染病人及相关
人群进行详细流行病学调查。调查感染病人及
周围人群发病情况、分布特点并进行分析，根
据疾病特点分析可能感染路径，对感染病
人、疑似病人、病原携带者及其亲密接触者进
行追踪调查，确定感染路径。
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流行病学调查，基本步骤
3、制订和组织落实有效控制办法：包含对
病人作适当治疗，进行正确消毒处理，隔离
病人，甚至暂停接收新病人。
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流行病学调查，基本步骤
4、分析调查资料，对病例科室分布、
人群分布和时间分布进行描述：分析流行
或暴发原因，推测可能感染源、感染
路径或感染原因，依据试验室检验结果和
采取控制办法效果进行综合分析并调整
控制办法。
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流行病学调查，基本步骤
5、写出调查资料，依据检出病原体特
点，按标准预防方案制订对应控制措
施。
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应急处理办法
（三）确诊为传染病医院感染，按《传染病
防治法》相关要求进行处理。
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三、当其它医院发生医院感染流行或暴发
时，应对本院潜在同类危险原因进行调
查，并采取对应控制办法。
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第五部分 控制办法
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一、隔离（控制感染源）
对病人和疑似病人应主动进行治疗，并依据其
传输路径进行对应隔离，防止病原扩散。根
据不一样病原体不一样传输路径采取对应隔离：
接触隔离、飞沫隔离、空气隔离，详细隔离措
施按照《医院隔离技术规范》进行。
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二、